利醅酮和阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的对照研究

摘要：目的 观察利醅酮和阿立哌唑对女性精神分裂症患者的甲状腺素水平的影响及治疗效果比较。方法 选取16～55周岁的90例精神分裂症女性患者随机分为利醅酮组和阿立哌唑组两组。给予利醅酮组患者利醅酮，阿立哌唑组患者阿立哌唑，两组患者疗程均为8周。在治疗前后通过化学发光法对、、进行测定与比较。结果 利醅酮组患者治疗后水平明显下降，差异具有统计学意义（）。阿立哌唑组水平显著下降，差异有统计学意义（）。结论 利醅酮和阿立哌唑均可降低精神分裂症女性患者的使甲状腺素水平，其中阿立哌唑对精神分裂症患者的甲状腺素影响更大。

关键字：利醅酮 阿立哌唑 精神分裂症 女性甲状腺素

阿立哌唑、利醅酮均为非典型的新型抗精神病药，现阶段医学研究对其与甲状腺素水平关系的关注甚少，尤其对精神分裂症的女性患者与甲状腺素水平的研究极少。本文通过比较阿立哌唑和利醅酮与患者甲状腺素水平的关系，探讨利醅酮和阿立哌唑对女性精神分裂症患者的治疗效果。现作出如下报道。

1 对象与方法

1.1 试验入组标准

在患者知情并同意的情况下选取16～55周岁的90例精神分裂症女性患者，入组患者需满足以下条件：①症状急性恶化或首次发作的精神分裂症住院患者；②入组及基线总分分；③符合及Ⅲ分裂样精神障碍或精神分裂症的诊断标准。

1.2 试验组排除标准

排除有药或酒依赖病史、患有躯体疾病以及计划妊娠者或处于妊娠、哺乳期的患者。

1.3 对照组

选取45例正常的健康女性，年龄为18～55岁，平均年龄为（31.5±7.0）岁，所有对象均无家族遗传史、精神病史、重大躯体疾病史和甲状腺疾病史。对照组的患者年龄与治疗组差异经检验，，差异无统计学意义。

2 研究方法

2.1 实验室研究

所有治疗组患者治疗前后经12h空腹，于清晨7时抽取3ml/次上肢静脉液，且在当日上午行离心，取1ml血清置于试管，冷冻保存于内，待测定时进行一次解冻，通过化学发光法对、、进行测定。对照组于清晨7时抽取3ml/次上肢静脉液，行离心后取1ml血清冷冻保存。

2.2 治疗情况

2.2.1分组情况

将90例精神分裂症女性患者随机分为利醅酮组和阿立哌唑组两组，每组患者45例。利醅酮组患者年龄为18～51岁，平均年龄（32.9±9.5）岁，患者病程为1个月～18年，平均病程4.9年。阿立哌唑组患者年龄为16～55岁，平均年龄（33.5±8.7）岁，患者病程为1个月～21年，平均病程4.6年。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，（），不具备统计学意义。

2.2.2药物治疗情况

针对利醅酮组患者给予利醅酮1mg/d的起始剂量，用药两周后加至4mg/d，根据患者病情酌情调整剂量，6mg/d为最大剂量。阿立哌唑组患者以5mg/d阿立哌唑为起始剂量，用药两周后加至15mg/d，根据患者病情酌情调整剂量，30mg/d为最大剂量。两组患者疗程均为8周。

2.3 统计方法

采用多元逐步分析、相关分析、及t检验等方法对数据进行统计分析，使用软件包处理所有资料。

3 结果

3.1 治疗组的血清浓度治疗前高于对照（），且治疗前后TSH血清浓度均低于对照组（），三组对比差异均具有统计学意义。治疗组患者治疗前后与对照组的、、血清水平比较见表1。

表1 治疗组患者治疗前后与对照组的、、血清水平比较

3.2 非典型抗精神病药物治疗对FT3、FT4、TSH的影响

利醅酮组患者的FT3水平在治疗前后存在明显差异，对比具统计学意义；FT4水平和TSH水平治疗前明显高于对照组，差异无统计学意义；阿立哌唑组FT3水平治疗前明显高于对照组，TSH水平均低于对照组（），FT4水平治疗后低于对照组，差异具有统计学意义（）。治疗组两组患者治疗前后与对照组的、、血清水平比较见表2。

表2 治疗组两组患者治疗前后与对照组的、、血清水平比较

4 讨论

本组研究表明，通过运用利培酮与阿立哌唑药物后，患者体内水平明显降低，差异具有统计学意义（）。利醅酮是一种本异唑类衍生物，发展源为氟哌碇醇。通过患者体内受体结合试验表明，利培酮可引起女性患者血清水平明显下降，但对水平无明显影响。阿立哌唑对均有降低作用，且水平具有明显的下降，差异具有统计学意义（）。从统计学角度分析，阿立哌唑比利醅酮对具有更明显的影响程度。综上所述，利醅酮和阿立哌唑均可降低精神分裂症女性患者的使甲状腺素水平，其中阿立哌唑对精神分裂症患者的甲状腺素影响更大。

参考文献：

[1] 程继东.利醅酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性[J].中国医学工程，2011（2）：139+143.

[2] 王延鹤.阿立哌唑与利醅酮治疗精神分裂症对照研究[J].内蒙古医学杂志，2012，44（1）：45-46.