牙龈出血与牙菌斑

发现牙龈出血，不必过度紧张，应及时去医院检查，如为局部因素引起，经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时，应到内科诊治，及时做血液系统检查。

一般来说，牙龈出血都有一个共同的前提，那就是牙菌斑的存在。单纯牙菌斑即可导致牙龈出血；在牙菌斑存在的前提下，上述种种的原因会加重牙龈出血。

牙菌斑最常见于牙齿表面及牙龈沟上，呈黏黏的糊状物，它是细菌在牙齿或口腔其他硬组织上的堆聚。肉眼不易看出，通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色，然后让病人漱口，其漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置。 牙菌斑中的细菌与口腔中的单个细菌不同，凭借牙菌斑这层独特的膜的结构，各种细菌紧紧地附着在牙齿表面，不能被水冲掉或漱掉，很难清除。同时，膜上的细菌之间连接也很紧密，能够抵抗人体的防御功能和药物的杀灭作用，从而长期生存在口腔中。随着菌斑中的有害的细菌逐渐增多，会导致牙龈炎症及出血。

通常使用刷牙、牙线、牙签、漱口等方法可以去除菌斑，要想保持牙齿的长久健康，最好每半年至一年请牙医做一次口腔洁牙，也就是给牙“洗澡”。有人认为每天认真刷牙，就不用“洗牙”了，这是不对的。因为牙齿在彻底刷牙后的数小时内即可有新的菌斑形成，如果我们不注意口腔卫生，牙齿表面就会有大量菌斑积聚，久而久之即成为牙结石。

小知识

牙龈出血常见的局部原因

1.牙周病 由于牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。

2.结石、食物嵌塞 食物残渣、牙菌斑残留，常会在牙周围形成坚硬的结石，引起牙龈发炎、充血。

3.使用的牙刷不正确 对牙龈的机械性刺激大，造成牙龈出血。

4.牙颈部龋洞 龋洞发展到牙龈缘下，由于其边缘锐利，常会刺激牙龈。

5.残冠、不合适的牙套等刺激 造成牙龈糜烂和出血。

常见全身性因素引起的牙龈出血

1.女性经期 有牙龈充血和自发性出血现象，在经期过后可缓解。

2.老年高血压病 因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止。

3.血友病，肝硬化、脾功能亢进等 因凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。

4.维生素C缺乏 维生素C具有抗出血的作用。

5.血液病 如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。