缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的临床疗效观察

【摘 要】目的：探讨分析缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血压患者，将其分为A组、B组和C组，A组患者64例，给予缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗，B组68例给予缬沙坦胶囊治疗，C组66例给予氨氯地平片治疗，观察分析三组疗效。结果：总有效率相比，A组明显高于另外两组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：给予老年高血压患者缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗，取得较好的临床疗效，值得推广应用。

【关键词】缬沙坦氨氯地平片；老年；高血压

高血压以动脉压升高为主要特征的老年人群高发病，在我国的发病率呈逐年上升趋势[1]。我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血压患者用不同药物进行治疗，并进行疗效评定，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血压患者为研究对象，其中男110例，女88例，年龄50-82岁，平均年龄（65.6±10.2）岁，所有患者均根据高血压防治标准诊断确诊。将其分为A组、B组和C组，A组患者64例，B组68例，C组66例，三组患者在基本资料上比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 三组患者均为初次治疗或者在治疗中但停用原降压药7天后患者。A组患者给予缬沙坦80mg氨氯地平片5mg复方制剂治疗，1次/d，早晨刚起床时口服；B组给予缬沙坦胶囊80mg治疗，1次/d，早晨刚起床时口服；C组给予氨氯地平片5mg治疗，1次/d，早晨刚起床时口服；三组治疗4周为一个疗程，治疗3个疗程后观察对比三组疗效。

1.3 检查标准 三组患者在治疗期间，每周3次监测血压，治疗前后做心电图检查，做尿常规、血常规检查，测空腹血糖值、血脂值，检查肝肾功能及电解质等指标，治疗期间密切观察患者出现的不良反应情况。

1.4 疗效评价 根据中国高血压防治指南制定的标准，分为显效：舒张压下降≤10mmHg并降至正常范围或者下降≥20mmHg；有效：舒张压下降

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P

2 结果

2.1 三组患者疗效比较 A组总有效率为90.6%；B组总有效率为64.7%；C组总有效率为69.7%；三组比较，A组患者总有效率明显较B组和C组高，差异具有统计学意义（p0.05）.具体见表1。

2.2 三组患者治疗前后血压水平比较 A组患者治疗前血压收缩压为（100.6±10.2）mmHg，舒张压为（168.5±14.8）mmHg，治疗后血压收缩压为（127.6±11.3）mmHg，舒张压为（76.5±7.4）mmHg；B组患者治前血压收缩压为（166.4±15.4）mmHg，舒张压为（98.5±8.5）mmHg，治疗后血压收缩压为（133.0±12.4）mmHg，舒张压为（84.4±8.2）mmHg；C组患者血压收缩压为（165.7±15.8）mmHg，舒张压为（99.2±8.8）mmHg，治疗后血压收缩压为（135.5±10.8）mmHg，舒张压为（85.8±7.9）mmHg。三组患者治疗后的血压明显较治疗前降低，治疗后A组患者血压明显较B组、C组血压下降幅度大，差异均具有统计学意义（p0.05）。

2.3 三组患者不良反应比较 A组64例患者中有4例发生了不良反应，占6.3%，其中有2例表现出恶心呕吐，1表现为心律不齐；B组患者中有7例发生不良反应，占10.3%，其中恶心呕吐3例，心悸2例，头晕2例；C组有8例发生不良反应，占12.1%，出现心悸的2例，恶心呕吐的4例，头晕2例。198例患者无一例因出现不良反应而停药的，治疗前后患者血常规、尿常规、血脂、肝肾功能等指标检查均未发现异常改变。

3 讨论

据相关统计显示，我国老年人群中50%的人均患有高血压疾病，但早期高血压的治愈率及控制率较低[3]。本研究中选用小剂量的缬沙坦氨氯地平片固定复方制剂治疗老年高血压患者，探讨该药的治疗效果。

对于降低高血压水平的合理联合方案应联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+钙离子拮抗剂。本研究中的缬沙坦氨氯地平片，缬沙坦是一种较为有效的口服特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，其能选择性地作用在血管紧张素AT1上，使AngⅡ与AT1受体的结合受到阻滞，从而对血管收缩起到抑制作用并能降低醛固酮的释量，起到降压作用。该药物可用于治疗各种类型高血压，并能起到保护心、脑、肾功能作用[4-5]。氨氯地平的作用有扩张外周动脉，可直接在血管平滑肌上作用而降低外周血管的阻滞力进而使血压下降。但两种药物单用时，其发生的不良反应较多。

本次研究中，缬沙坦与氨氯地平片这两种药物联合能有效降低血压，且不良反应较少，值得临床应用。

参考文献：

[1] 张木兰，齐.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效观察[J].中国现代医生.2012，5（36）：120-121.

[2] 丁大植，元奎昌，金振一，秦孝智，方恩男，朴美娜.缬沙坦氨氯地平片对正常高值血压的疗效临床观察[J].延边大学医学学报.2012，35（4）：49-50.

[3] 龙达，刘启明.缬沙坦对冠心病合并高血压病患者动脉弹性的影响[J].医学临床研究.2010，27（3）：48-49.

[4] 王威，肖青.国产与进口缬沙坦治疗老年高血压效果比较[J].中国误诊学杂志.2010，10（4）：47-50.

[5] 张芳芳，曹西军，李巧玲.氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压患者中的疗效分析[J].陕西医学杂志.2010，39（6）：45-46.