糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效

【摘 要】目的：探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法： 收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，对照组给予氯沙坦钾片治疗，疗程12周，观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化以及临床疗效。结果： 治疗结束后，观察组总有效率优于对照组（P

【关键词】糖脉康颗粒；氯沙坦钾；2型糖尿病；高血压

2型糖尿病是临床常见疾病，常并发各种心脑血管疾病。2型糖尿病并发高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素。因此，临床上治疗2型糖尿病合并高血压，既要控制血糖水平，也要严格控制血压。氯沙坦钾是临床治疗高血压的常用药物之一，糖脉康颗粒是中医治疗2型糖尿病的常用中成药。本文通过探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效，以更好地指导临床，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，其中男68例，女52例；年龄38-60岁，平均年龄（44.3±5.4）岁；病程2.2-15.3年，平均病程（5.9±3.8）年，平均BMI（24.3±4.6）kg/m2。随机分为观察组与对照组，各60例。所有患者均符合WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准以及《中国高血压防治指南（修订版）》[1]制定相关标准。中医诊断符合2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》 [2]中相关标准。两组患者在性别、年龄、病程、BMI等一般资料方面比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者继续饮食、运动干预治疗，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，糖脉康颗粒5g，每日3次，同时服用氯沙坦钾片50 mg，每日1次。对照组患者给予氯沙坦钾片治疗 50 mg，每日1次。治疗时间为12周。

1.3 评价标准

①临床疗效比较：《中药新药临床研究指导原则》中关于消渴病（糖尿病）和高血压的相关疗效标准分为显效、有效、无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

②实验室指标比较：血糖（空腹、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白、血压（收缩压、舒张压）。

1.4 统计学处理

所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差x±s表示，进行t检验，计数资料采用2检验，检验值 P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗12周后，观察组总有效率91.7%，优于对照组60.6%，两组比较具有显著性差异（P

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较

两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较无显著差异（P>0.05）。治疗12周后，治疗组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，其差异具有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后血压情况比较

两组患者治疗前的收缩压、舒张压比较均无显著差异（P>0.05）。治疗12周后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P

3 讨论

现代医学认为，饮食、运动及药物对干预血糖和控制血压，可起到一定的作用，但在整体机能的调节上仍存在不足。而我国传统中医以“辨证施治，整体调理”为指导，可有效弥补西医方面的不足。因此，中西医结合是治疗糖尿病更加科学合理的方法。国内外相关研究证明，随着糖尿病患者体内的血脂水平升高，引起血管壁细胞摄取的脂质物质增多，致使糖尿病患者动脉发生粥样硬化的几率增加。相关临床资料同时显示，糖尿病患者的心脑血管事件发生率要高于非糖尿病患者，而且更加严重。糖尿病、高血压均是引起心脑血管疾病的高危因素，因此控制患者血糖、血压可有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，对预防及控制糖尿病相关并发症具有重要的临床意义。

糖脉康颗粒的主要成分包括黄芪，生地黄，丹参，牛膝，麦冬，黄精等，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的作用。很多文献报道糖脉康颗粒可缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、降低血糖、减低血脂水平，改善血液流变学，可用于治疗2型糖尿病并发高血压、高血脂、肾病、视网膜病变以及周围神经病变[3]- [6]等。本次研究显示，治疗结束后，观察组总有效率优于对照组（P

综上所述， 糖脉康颗粒联合氯沙坦钾2型糖尿病合并高血压临床效果优于单纯氯沙坦钾治疗，可有效改善临床症状，改善患者血糖及血压水平，值得临床推广。

参考文献：

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：20～21.

[2] .中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.73-77，233～237.

[3] 张玉梅，康力.糖脉康颗粒联合卡托普利治疗2型糖尿病并发高血压和高脂血症疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18（6）：72～73.

[4] 楼天红.糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2005，15（1）：45.

[5] 曹红霞，靳金龙.中汇糖脉康干预2型糖尿病前期的临床试验[J]. 中国中医药信息杂志，2010，17（2）：8～9.

[6] 陈梅.六味地黄丸辅助治疗2型糖尿病合并高血压30例疗效观察[J]. 医药世界，2006，06：99～100.