苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

[摘要] 目的 对苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效进行观察。方法 将我院收治的138例宫颈糜烂患者随机分组为观察组和对照组，以苦参栓作为对照标准进行宫颈糜烂治疗的临床观察，对两组患者的疗效进行痊愈、显效、有效和无效四种标准的判定，计算有效率。结果 分析结果表明，两组的治疗效果分别为：观察组的88例患者的治愈率为13.64%，总有效率为98.86%，对照组的治愈率为12%，总有效率为88%，根据统计学数据分析，观察组的总有效率比对照组高10.86个百分点，结果具有统计学意义。结论 苦参凝胶在治疗宫颈糜烂的过程中更为有效，是一种安全的治疗方法。

[关键词] 苦参凝胶； 宫颈糜烂； 临床疗效

[中图分类号] R711.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-048-01

宫颈糜烂是妇科疾病中的一种常见疾病，目前治疗宫颈糜烂的主要方法是药物治疗、物理治疗和手术治疗。由于现代人们生活环境和生活习惯的改变，女性由于不及时治疗宫颈糜烂导致宫颈癌的发病率较高，一般医生会建议病人做人瘤病毒的检查，以在宫颈糜烂初期排除癌变的可能。苦参凝胶的主要功能是抗菌和消炎，适用于妇科的慢性炎症的辅助治疗，一般用于宫颈糜烂等各种妇科细菌性炎症。本文选取我院于2007年1月至2008年4月收治的138例宫颈糜烂患者进行苦参凝胶治疗的辅助治疗临床效果观察，分析结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院从2007年1月至2009年4月收治患者进行选择，采用随机分组的方式，对138例患者进行中心临床研究，分为观察组88例和对照组50例。观察组采用苦参凝胶治疗，对照组采用一般的苦参栓治疗，对比两组的临床疗效。该138例患者的年龄最大为59岁，最小为19岁，平均年龄为41岁。两组患者在宫颈糜烂的程度上无明显差异。两组病人在年龄、病史、过敏史、临床症状和身体特征等方面的差异均无统计学的意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组，对88例患者进行苦参凝胶的注射治疗，每晚一剂，注入患者阴道深处；对照组，对50例患者采取将苦参栓塞入阴道深处的方法治疗，每晚一粒。两组患者在治疗过程中，必须保证外阴的清洁，禁止患者进行阴道灌洗和性生活。

1.3 疗效的判定标准 分为四种标准进行判定:(1)痊愈：宫颈糜烂的创面完全愈合，生长出新的鳞状上皮细胞，宫颈炎症消失，临床症状消失，涂碘全部着色，患者痊愈；(2)显效：宫颈糜烂创面缩小30%至60%以上；(3)有效：宫颈糜烂的创面缩小三分之一，患者的临床症状减轻；(4)无效：治疗前后的病征无变化，创面无改变的症状。

1.4 统计学分析 对两组患者的分析实验采取的统计学分析，以P

2 结果 通过两组患者的一个疗程治疗（3次为一个疗程），对两组患者的治疗结果进行数据统计，观察组的治疗情况比对照组的治疗情况要乐观。具体治疗结果数据见表1：

表1观察组与对照组不同方法治疗效果显效结果统计（n/%）

统计结果表明，观察组的有效率达到98.86%，接近100%，对照组的有效率为88%，比观察组低了10.86个百分点。观察组的显效和治愈比例达到50%，对照组的显效和治愈比例为38%。两组的总有效率的差异具有统计学的意义。（说明：两组患者在治疗时间、用药剂量等方面均根据此次对比治疗来进行。患者在治疗过程中无明显的不适状况出现）

3 讨论 宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病，患病率较高。根据宫颈糜烂的程度可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂的糜烂面较小，炎症较轻，一般对患者采用局部涂药治疗，如果患者伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎则一般采取栓剂塞入阴道的方法治疗；Ⅱ度宫颈糜烂的创面比较大，宫颈的上皮组织被炎症侵蚀比较严重。医学上目前采用的方法主要是冷冻疗法、激光治疗疗法和电熨疗法。冷冻疗法是指液态氮疗法，液态氮可以在瞬间将冷冻头的温度降低到零下196摄氏度，通过将宫颈的糜烂组织冷冻坏死，使之脱落长出新的鳞状上皮组织。激光治疗主要采用的是二氧化碳激光治疗仪，对糜烂组织进行照射治疗，使之碳化结痂并脱落和再生长。采用电熨治疗的方法，是对糜烂组织进行灼烧，使坏死的组织脱落，疗效显著；Ⅲ度宫颈糜烂是指炎症侵蚀宫颈组织很深，大面积糜烂，药物治疗和物理治疗都无法达到治疗效果，严重的糜烂会诱发癌变，必须采用手术治疗，对宫颈做部分切除，有的患者还要进行子宫的全切除一防止宫颈糜烂扩散。

“苦参栓对阴道具有一定的刺激性，所以本研究制作的苦参凝胶将Ph值调至4-5,与阴道内的固有酸度一致，从而减小了原苦参栓的刺激性；羧甲基纤维素钠溶解时易形成包块，影响其进一步溶解，加入甘油可有效地解决这一问题。同时甘油可滋润阴道粘膜，促进药物渗透。”

总的来说，在各种治疗宫颈糜烂的药物中，苦参凝胶的治疗效果是很好。在苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的过程中，患者对药物的适应性良好，无明显的不良反应，是一种安全有效的药物治疗方法。

参考文献

[1] 孙耀华,徐勤巧.应用KS治疗仪治疗宫颈糜烂434例临床总结[J].卫生职业教育,2002,20(8):81-82.

[2] ,中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

[3] 王晓红,张艳萍,苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效分析[J].中国医学创新,2009,12,6(36).