细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎82例临床观察

741020甘肃天水市第二人民医院儿科

摘 要 目的：观察细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法：选择156例病例，随机分为两组，对照组(74例)给予头孢三嗪、氨溴索等药物治疗。治疗组(82例)给予头孢三嗪、细辛脑治疗，观察并对比治疗效果。结果：治疗组显效率及总有效率明显高于高于对照组(P＜0.01)。结论：细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效肯定，无明显不良反应，值得推广应用。

关键词 细辛脑 治疗 婴幼儿 支气管肺炎

资料与方法

一般资料：我院自2006年3月～2008年3月用细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎82例，两组病例均为住院患儿，诊断符合第7版《实用儿科学》诊断标准[1]。纳入标准：除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。符合纳入条件的共计156例，男82例，女74例，随机分为两组。其中治疗组患儿82例，男 43例，女39例，年龄 4～ 6月32例，～1岁28例，～2岁15例，＞2岁7例，病程5.1±1.7天。对照组74例，男39例，女35例，年龄4～6月30例，～1岁24例，～2岁13例，＞2岁7例，病程5.0±1.9天。两组患儿均有咳嗽、气喘、干湿音。血象白细胞轻度至中度增高。胸片示双肺纹理增粗、斑点状或斑片状渗出影。诊断标准参考《实用儿科诊疗规范》[1]。治疗前两组间年龄、性别、症状经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予头孢三嗪75mg/kg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次，氨溴索2岁以下每次7.5mg加入5%葡萄糖40ml中静滴，2岁以上15mg加入5%葡萄糖40ml中静滴，每日2次。 治疗组应用头孢三嗪75mg/kg加入5%葡萄糖250ml中静滴，细辛脑按每次0.5mg/kg，加入5%葡萄糖100ml中静滴，每日2次。

临床疗效评价标准：①显效：用药 3天咳嗽消失，喘息缓解，肺部干性及细湿音基本消失；②有效：用药4～7天咳喘明显减轻，咳嗽、喘息基本缓解，肺部干性及湿性音明显减少；③无效：用药7天以上上述症状体征改善轻微或无好转。

实验室检查的观察标准。血象标准：①显效：治疗3天血象恢复正常；②有效：治疗4～7天，血象恢复正常；③无效：治疗7天以上血象无变化。胸片标准：①有效：治疗7天胸片病灶基本或完全吸收；②无效：治疗7天胸片病灶变化不明显。

观察项目：观察两组的临床疗效及咳嗽、喘息、肺部干性和湿性音的持续时间以及血象和胸片的变化。计量资料用t检验，计数资料用u检验。

结 果

两组症状及体征消失时间比较，差异有高度显著性(P＜0.01)，详见表1。

两组血象恢复的比较：差异有高度显著性(P＜0.01)，见表2。

两组胸片病灶吸收的比较：差异有高度显著性(P＜0.01)。

临床疗效：治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有高度显著性(P＜0.01)，见表3。不良反应：治疗组82例患儿在治疗中无1例出现任何不良反应。

讨 论

肺炎患儿一般均有咳痰甚至喘气等症状，由于儿童呼吸系统解剖的特点，婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易为黏液阻塞，致痰液不易咳出[2]。

本组82例肺炎患儿应用细辛脑治疗后，临床疗效明显，咳嗽、咳痰、气喘消失时间及肺部音消失时间较对照组明显缩短，而且血象恢复时间以及胸片病灶的吸收时间均优于对照组。同时治疗组均未发现心、肝、肾的不良反应，可降低氧耗量，缓解氧供需矛盾[3]。因此，细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎疗效可靠，而且可缩短病程，不良反应小，安全范围大，使用方便，值得临床推广应用。

参考文献

1 陈吉庆,吴升华.实用儿科诊疗规范.南京:江苏科学技术出版社,2002:180-187.

2 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1143.

3 王玉平.α-细辛脑治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察.华北煤炭医学院学报,2001,3(3):348.