乳酸菌颗粒治疗婴儿迁延性腹泻病疗效观察

【摘要】 肠道菌群失调可引起很多疾病，尤其是腹泻相关的一些疾病，又称菌群失调相关性腹泻，如婴幼儿腹泻，原因可能为消化不良，慢性迁移性腹泻。乳酸菌颗粒在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能以达到治疗腹泻的目的。

【关键词】 乳酸菌颗粒；婴儿；迁延性腹泻病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.519 文章编号：1004-7484（2013）-09-5212-02

婴幼儿腹泻是儿科常见四大疾病之一，其中迁延性腹泻病病程长，对婴幼儿健康威胁大。我们使用乳酸菌颗粒治疗婴儿延延性腹泻病，获得满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来自2008年度我科收治的腹泻病患儿，其中一岁以内迁延性腹泻病患儿57例，有关腹泻病的诊断依据及病程分类参照2002年10月中国腹泻病诊断治疗方案[1]。大便培养检出痢疾杆菌3例，不列入被考察对象（因分组对照的需要），总计病程54例。3个月-6个月14例，-1岁40例。54例患儿院外均用过抗生素治疗，疗程一周以上。来自农村39例，城镇15例。

1.2 临床表现及实验室检查 腹泻次数10次/日以下者48例，-20次/日者6例。黄色稀水便含奶瓣者37例，绿色粘液便17例。大便镜检白细胞和/或红细胞20例（37.1%），其中白细胞均

1.3 治疗方法 54例患儿随机分为两组，乳酸菌颗粒治疗28例，非乳酸菌颗粒治疗组（对照组）26例。两组患儿一般临床资料，见表1。两组年龄、性别和腹泻次数均无明显差异。乳酸菌颗粒剂量每次1袋，每日2次，餐后服。治疗中有脱水症状者给予口服或静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时给予新鲜血浆、新鲜父或母血等营养支持治疗，指导家长合理喂养，不予以抗生素治疗。两组均予以矽碳银止泻。

2 结果

治疗组显效8例（28.6%），有效16例（57.1%），无效4例（14.3%），总有效率85.7%。对照组治疗显效2例（7.7%），有效10例（38.5%），无效14例（53.8%），总有效率46.2%，治疗组组有效率（85.7%）明显高于对照组（46.2%），两组差异有统计学意义（P

3 讨论

腹泻病是婴幼儿常见病，是一组多病原多因素引起的疾病，为世界性公共卫生问题。从本组资料看，农村发病高于城市，病前都经过不同程度的抗生素治疗，这与用药不合理有很大关系，其中很大一部分是由于广谱抗生素长期大剂量使用，致肠粘膜损伤，微生态环境破坏，导致菌群失调或二重感染，本组病例中有一部分检出条件致病菌，正说明这一点。同时许多家长缺乏合理喂养方面的知识，比如如何添加辅食，断奶期、转奶期小儿喂养等。

乳酸菌颗粒是一种复方多乳酸菌营养剂，每袋含有高浓缩活菌1.5亿个，有B族维生素及钙、锌等微量元素。乳酸杆菌是人体消化道正常共生菌，为革兰氏阳性无芽胞厌氧杆菌，pH3.5时还能生长[2]，进入肠道能很好发挥作用，腹泻期肠道厌氧菌数量下降显著[3]。乳酸杆菌对人类HeLa细胞及两种代表性的人类结构细胞CaCo-2及HT-29具有特殊粘连力，作用于阻断致病菌与肠细胞的结合部位，从而抑制病原体与肠细胞粘连，乳酸杆菌在肠道内分解糖类产生乳酸，增加肠道酸度，具有抑菌、促进肠道SIgA分泌等药理作用，重建人体天然屏障。同时含有丰富的B族维生素和锌、钙等微量元素，对婴儿生长发育均有益，锌剂同时也是胃粘膜保护剂，对体内蛋白质和核酸合成具有重要作用，可促进粘膜再生修复。

本组患儿病程长，食纳差，服用乳酸菌颗粒后食欲明显好转，对疾病的康复起到了积极的促进作用，同时口感好，包装卫生，服用方便，不失为治疗婴幼儿消化道疾病的一剂良药。

参考文献

[1] 方鹤松.我国有关腹泻病诊断治疗方案简介[J].中华儿科杂志，2002，30（5）.

[2] 李影林.临床微生物学及检验[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2005：435.

[3] 张琳.急性腹泻患儿肠道菌群的微生态学变化[J].中华儿科杂志，2004，32（2）.