无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭80例疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.15

摘 要 目的：探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗的临床效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组常规药物治疗，治疗组在对照组基础上采用无创正压通气治疗，对比两组疗效。结果：治疗组有效率80.00%，明显高于对照组的62.50%，两组比较差异有统计学意义。结论：针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机通气治疗能够改善患者通气状态，减少CO2的潴留，有效提升患者生活质量及生存率。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创呼吸机

Clinical analysis of 80 cases with chronic respiratory failure treated with noninvasive ventilator

Wang Yongli

Sanmenxia Central Hospital affiliated to Henan University of Science and Technology，472000

Abstract Objective：To discuss the clinical effect of chronic obstructive pulmonary disease with type Ⅱ respiratory failure patients treated with noninvasive ventilator.Methods：We selected 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） patients with type Ⅱ respiratory failure in 2012 April to 2013 October，these patients were randomly divided into control group and treatment group with 40 cases in each.The control group was treated with routine drug treatment，and the treatment group was treated with noninvasive ventilator on the basis of the control group.The effect of the two groups were compared.Results：The effective rate of the treatment group（80%）was significantly higher than the control group（62.50%），the difference was statistically significant.Conclusion：Noninvasive ventilator therapy can improve the ventilation state in patients with chronic obstructive pulmonary disease with type Ⅱ respiratory failure，decrease CO2 retention，improve patient quality of life and survival rate.

Key words Chronic obstructive pulmonary disease；Type Ⅱ respiratory failure；Noninvasive ventilator

本文选择慢性肺阻塞性疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，随机分为对照组和治疗组，对比分析，报告如下。

资料与方法

2012年4月-2013年10月收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭患者80例，男50例，女30例；随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组和对照组在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义，有可比性。

治疗方法：对照组，常规药物治疗，包括抗炎、解痉平喘、止咳化痰，平衡电解质等。治疗组在对照组基础上患者使用无创通气治疗，在S/T模式下经鼻面罩双水平气道正压通气，治疗期间呼气压以4cmH2O起步在4～8cmH2O气压之间调整，同样的吸气压以8～12cmH2O起步并逐步调整至12～25cmH2O，氧气浓度维持30%～60%，维持脉搏血氧饱和度在90%～95%之间，每次治疗持续2～4小时，每日治疗3～4次，维持治疗3～8天。治疗后对比对照组和治疗组血气指标改善结果。

疗效判断标准[1]：显效、有效和无效。

统计学处理：对结果使用统计学软件SPSS13.0分析，率的比较采取χ2检验，以P

结 果

治疗组有效率80.00%，明显高于对照组62.50%，对比差异有统计学意义（P

讨 论

无创呼吸机，即无创机械通气应用越来越多，这种器械避免了有创器械的劣势，对患者创伤很小，因此患者出现不良并发症的可能性也更小，有效提升了患者存活率。无创通气器械的操作简单，治疗过程中对患者血压的影响更小，因此可以有效改善患者血气状态，对患者治疗后的生活质量有较大提升。临床治疗过程中，患者要根据自身状态选择合适的面罩，避免面罩压迫面部。调整好呼吸机的吸气压力，控制好潮气量之后治疗，医师帮助患者调节好呼吸机触发灵敏度，患者以最舒适的状态接受治疗才能达到预期的治疗效果。本文对80例患者研究结果显示患者使用无创通气治疗后效果更好，且未见不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

1 Liu Hongxiang，Zhang Tifan.Respiratory failure as the first presentation of patients with myasthenia gravis：one case report[J].Medical bulletin of Shanghai Jiaotong University，2012，24（1）：30-31.