永志媳妇为何半失明

永志媳妇二十年前就患了糖尿病，初得时的血糖超过11。医生嘱咐她，一定坚持服用降糖药，而且大致得服药终生。医生还告诉她，一定要定期复查血糖，以监测药效或调整药种，不行就得打胰岛素。永志媳妇打听了好几个周围的糖尿病病人，得出“结论”：千万别打胰岛素，太费事不说，说一旦打上就摘不下来……又听说一般的糖尿病病人，开始时都服消渴丸，还比较便宜，于是她也开始服用消渴丸。每次饭后10粒，一天服三次。还真不错，服药一周后，原来似是而非的全身疲乏与腰痛都有所缓解，多汗、颤抖与饥饿感等低血糖反应，也有所缓解。

当然，自从当上了糖尿病病人并开始服药之后，她也开始十分在意自己了。原先，她是惦记着这个，又惦记着那个。有好吃的都给家人留着，经常省略一顿饭的不规律饮食习惯，不能说与引发她患糖尿病无关。全家都意识到这一点之后，她，反过来成了被保护对象。有好东西时都开始谦让给她了，她也只好就范。

头一年，她遵照了医嘱，在服药治疗期间，每个月都到医院验一次血糖，大体上都在8~9左右浮动。根据医生的建议，她又加用了二甲双胍，每次两片，日服三次，血糖真的又降到7.5。

医生告诉保持这个水平就基本可以后，她自作主张想减掉消渴丸。她先从10粒减到6粒，两个月后又减到3粒，也没感到啥异常反应。又几个月后，她把3粒也抹了。因仍没觉出啥异样反应，便一直如此坚持下去，二甲双胍差不多吃了一年多，也没再去化验血糖。她认为，既然自我感觉见好，就没大问题，老去化验既费事，又费钱，必要性不大了。

一年后，是丈夫督促她去化验血糖，也怕万一出事，她才不得不去抽一回血，结果8.5。她去请教医生，竟把医生吓了一跳，因为她比原先已瘦了许多。

为排除另患癌症，她被迫拍了胸片，打了B超，也查了肝功，下了胃镜，几个脏器都没发现异常。于是，医生建议她换药，改用达美康，若嫌太贵，也可还用消渴丸。她真是嫌达美康太贵，没敢“照量”，还是消渴丸一保到底吧。她求人一下批发了一箱。每到差不多一年左右时，验一次血糖。血糖高了就加两粒，低了就减两粒。一时没接济上，也常有空档的时候。这时，维系家庭生计的丈夫的单位宣布破产，丈夫如同下岗一样。两个孩子还都在念书，咋也舍不得把念书的孩子拽下来，做小买卖去吧。所以，家里贫寒到了连消渴丸也吃不起的境地了。虽然药已悄悄断了半个多月，她也没吭声。

直到有一天，她突然被绊倒在门槛外，她的眼睛看不清东西了。经会诊，眼科医生发现，她的双眼视网膜，皆已有了程度不同和时间先后不一的出血病灶，右眼还有个微血管瘤。医生告诉她，她的糖尿病治得不很好，她的糖尿病已经有了并发症。眼睛看不清东西以至于摔倒，是因为并发了视网膜病变。眼下还是单纯型视网膜病变，经过治疗和很好的保养，病变完全可以消失。但若不加强治疗，让视网膜病变由单纯型演变为增殖型的话，失明就近在眼前了。医生再一次建议她改用达美康，试一试降糖效果。要求她，一定要检测好血糖，空腹别超过7.5，餐后两小时别超过8.5。医生还说达美康对视网膜的微血管病变，兼具治疗作用。也可配用中药明目地黄丸和石斛夜光丸等。然而回家后，也不过仅仅明目地黄丸吃了不少，而达美康只吃了3瓶，就又告饶停止了，也是真的因嫌贵，有点舍不得吃。她重新回到了消渴丸的世界。于是，差不多拖拖拉拉地又“维持”了三年，但她没有再去医院看医生，也很少再去化验血糖。当然，她的视网膜病变，肯定是越来越严重了，因为连包饺子也已经装不上馅了嘛！她只能勉强带孩子了，还时时刻刻不敢撒手。永志媳妇，从最开始得糖尿病至今，已经整整15年。

视网膜病变，是糖尿病比较常见的，相对较严重并发症，虽不一定引致死亡，却由于能造成失明的悲惨后果，而十分令人恐惧。我国有人统计过，糖尿病病史超过10年的，约一半左右并发视网膜病变。而病史长达15年以上时，则十有七八要发病。

那么糖尿病病人应如何保护眼睛，使尽量不并发或晚并发视网膜病变，以避免失明厄运呢？以下几方面可供参考。

1.有效控制血糖。一般主张空腹血糖应降到7.8~7以下，餐后两小时的血糖应能低到9~8以下才好。为了能掌握自己的血糖动态，就必须定期检测，尤其在增减药量或更换品种时；

2.严格控制血压。高血压使糖尿病更容易发生视网膜病变，还可使病变程度加重。所以，同时伴有高血压的糖尿病患者，也必须同时控制好血压；

3.定期检查眼底。每个糖尿病病人，都应定期到医院检查眼底，以求尽早发现视网膜病变，并尽早治疗与养护；

4.减少视力疲劳。糖尿病病人应劳逸结合，不可拼命“加班”。包括不可经常造成眼疲劳，一旦累了，就该适当休息，一旦困了，就该睡觉。应尽量减少视力疲劳。看书与写字之用眼为主的活动，应尽量精简，也可尽量改换其他方式。看电视或打电脑，都不可时间过长；

5.降血黏降血脂。毋庸置疑，血液黏度高与血脂高，都具有促进血栓形成的倾向。所以，坚持锻炼身体，是明智的选择。饮食上应尽量回避高糖与高脂肪食品；

6.酌情选择治疗。已经发生了视网膜病变的，可酌情选用适宜的治疗方法。氩激光凝固视网膜上的新生毛细血管，可迫使其消退，并可预防复发性玻璃体出血。但因具复发性，所以，术后每隔半年，要查一次眼底。对视网膜增殖性病变晚期的，玻璃体出血和牵引性视网膜剥脱，可试用玻璃体切割术。中药可选用杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸或知柏地黄丸等。因过度劳累，可能发生眼睛干痛和结膜角膜充血，点一点润舒、氯霉素或地塞米松等眼药水常十分有效。编辑/张玉春