板蓝根针剂穴位注射治疗痤疮300例临床观察

资料与方法

本组痤疮患者300例中，男112例，女188例，年龄13～20岁123例，21～33岁172例，36～45岁4例。病程最长15年，最短半个月。根据病情轻重将痤疮分为三度。Ⅰ度：面部有散在黑头小丘疹，时起时伏，共184例。Ⅱ度：面部及前胸后背有如黄豆粒般、较密集的大丘疹，不易消失，共108例。Ⅲ度：面部痤疮大如蚕豆，有的互相重叠，时常感染化脓，共8例。

治疗方法　①药物：针剂板蓝根注射液10～20 ml，每毫升相当于生药1 g。②穴位：合谷、曲池、后溪、内关、心腧、肝腧、肺腧。③操作方法：以上穴位每次注射一侧，每穴约注射板蓝根针剂0.5～3 ml。后溪、内关各注射0.5 ml，合谷注射1 ml，曲池、心腧、肺腧、肝腧等注射2～3 ml，每日1次，10d为1个疗程。一般患者l～3个疗程可治愈，个别严重患者须延长治疗时间。

疗效标准　本组病例以治疗1个疗程后，面部及胸背部痤疮全部消失，不再长出新的痤疮为痊愈；以治疗1个疗程后，面部及胸背部的痤疮不全消失，有时还长出新的痤疮为无效。

治疗结果　治疗1个疗程后，痊愈268例(Ⅰ度痤疮166例，Ⅱ度痤疮89例，Ⅲ度痤疮13例)。32例有效者按上法继续治疗2～3个疗程后，均获基本治愈。

讨论

《外科正宗》谓：“痤疮者，密如撒粟，尖如芒刺，疼痛非常，此因热体见风，毛窍所闭。”青春期痤疮多由脏腑炽热，复感风邪，致气血凝滞，毛窍闭塞酿成。前人对本病的病因、病机有较详细记载，如《素问・生气通天论》日：“诸痛瘁疮皆属于心。”《素问・至真要大论》曰：“心主血脉，其华在面。”张景岳称：“乃疮疡之患，所因虽多……至其为病，则无非气血壅滞，营卫稽留所致。”由此可知，青年痤疮的发病与年轻肾气旺盛，阳气有余，心火炽盛，外感风邪有关。本文使用板蓝根针剂具有清热解毒之功效，经穴位注射后，药物沿经络系统直达病所，因而更加发挥了穴位和药物的治疗效能。合谷以宣肺清热疏风，内关、后溪清心泻火，曲池穴为手阳明大肠所入，为“合”，与手太阳肺经互为表里关系，具有清泻肺、大肠炽热的显著功效，而心腧、肺腧、肝腧等腧穴是心、肝、肺之经气输注于背腰部的腧穴，具有调节脏腑机能，清除内脏之火的功效。