526例中年慢性咽炎患者主要致病因素的初步调查与分析

【摘要】目的：探究慢性咽炎患者主要致病因素，提高患者对本病的全面认识，为临床治疗提供依据。方法：自制问卷对526位慢性咽炎患者行调查，统计分析数据。结果：主要致病因素有不良饮食习惯（辛辣、油炸、过热和过咸食物，吸烟、饮酒），职业因素（用嗓过度），精神压力大，内分泌紊乱（睡眠不足致）及全身情况等。结论：对慢性咽炎者应详问病史，找准病因，个体化治疗，才能提高疗效。

【关键词】中年；慢性咽炎；主要的；致病因素

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0434-02

慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一，常表现为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症，是上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。其复发率高，影响因素多。治疗应针对病因，故了解其主要致病因素尤为重要。通过此次调查能更好地在临床中指导患者合理膳食、科学生活，降低疾病发生率，为疾病防治起到积极作用。

1对象与方法

1.1 对象 问卷随机发放，调查对象为2013年7-10月于川北医学院附属医院耳鼻喉科门诊就诊的中年（30―60岁）慢性咽炎患者.根据[1]作为诊断标准.

1.2 方法 参照[2，3，4，5]设计问卷，内容包括：基本信息（性别、年龄、职业、文化程度、病史），饮食习惯，精神压力，全身情况等。文化程度较低、视力低下或年龄较大者，则调查者以问答形式协助填写，当场回收。

1.3 数据分析 问卷归档整理，采用Foxpro610建立数据库并录入数据，分析并得出结论。

2结果

2.1 一般情况 本次调查发放问卷570份，回收570份，其中有效问卷526份，有效应答率92.28%。被调查者中男25.09%，女74.91%。文化程度：小学及以下12.54%，初中36.68%，高中、中专31.54%，大专以上19.24%。年龄30-40岁21.29%，其中男33.92%，女66.07%；41-50岁44.11%，其中男15.51%，女84.48%；51-60岁34.60%，其中男31.87%，女68.13%。

2.2 各个因素对咽炎患者的影响情况

2.2.1饮食习惯 针对患者烟酒、日常饮食习惯、饮食偏好三方面进行调查。

2.2.1.1吸烟饮酒：吸烟率5.72%，常饮酒7.37%，偶尔饮酒16.93% 。

2.2.1.2饮食习惯：三餐不固定20.91%，吃饭伴喝水（经常且量大）9.59%，吃饭伴聊天20.55%，喜吃得过饱6.85%，吃饭速度过快42.59%，常去餐馆10.26%；常用烹调方式：油加热（煎炒烹炸）82.12%，水加热（蒸煮焖炖熬）25.86%，电加热（微波炉、烤箱）7.60%，不加热（凉拌、生吃）4.56%。

2.2.1.3饮食偏好：多荤少素18.25%，荤素均匀42.59%，少荤多素34.98%；常吃：油炸18.25%；辛辣31.93%；过酸13.68%；过冷13.68%；过热22.81%；过咸35.74%；饮料、零食、冷饮等食物10.65%；夜宵11.79%。

2.2.2精神压力 统计结果示：工作时间小于4h/d 24.33%，4-8h/d 39.54%，大于8h/d 20.72%；压力 无44.11%，一点41.06%，明显4.56%，很大10.26%；精神压力主要来源 工作16.44%，经济14.43%，健康14.93%，情感7.55%，家庭31.71%，其他（社交、意外等）14.93%；睡眠程度 充足19.77%，一般3.65%，不足39.54%，严重不足4.18%，长期熬夜16.73%。

2.2.3 全身状况 除本病还患其他疾病87.45%。其中胃部疾病23.34%，鼻部疾病9.61%（以胃镜、纤维鼻咽镜观察检查结果作为诊断参考），清晨起床后反酸、打嗝24.33%。咽部长期异物感66.92%。

2.2.4 职业特点 按用嗓程度分三类：职员、公务员14.48%，教师、推销、个体户40.87%，务农和其他44.65%。而第二类职业的人患本病并伴声带小结、声带息肉等82.79%。

2.2.5内分泌状况 526例患者中常患口腔溃疡24.33%，常长痘、口角疮、痤疮30.12%。394例女患者82例已停经，月经按时41.03%，偶有延迟或提早36.54%，经常紊乱22.43%。月经量大13.46%，少24.36%，经常痛经12.18%。

3结论：

对慢性咽炎患者应详细询问病史，查明病因，行个性化病因治疗，才能提高疗效。

4讨论与建议

饮食习惯方面：，不良饮食习惯与本病关系密切。首先，辛辣、油炸、过热、过咸食物系本病最主要原因；其次，饮食不规律、进食不科学及过量饮酒等也有一定影响。患者应培养健康饮食习惯，少吃辛辣、油炸等食物，戒烟酒，减少对咽喉刺激，可一定程度上改善患者疾病状态。

精神压力方面：本组数据示超过一半的人感到不同程度精神压力，男性主要来源于工作，女性较男性则广泛：家庭、工作、健康、经济、情感、社交等。随年龄增大，睡眠质量明显变差，睡眠不足者明显增多，且女性较男性多。部分患者长期熬夜，其中以经商、个体户居多。患者应积极疏通心理，避免熬夜，提高睡眠质量。

职业方面：本组数据示患者以教师、个体户、推销员为主，其中大部分伴有声带小结、声带息肉等，且女性较男性多。这类人群应注意保护声带，避免用嗓过度。

身体情况方面：本组资料示，部分患者合并胃部和鼻部疾病。胃镜检查示患胃窦炎、慢性浅表性胃炎者多，而女性稍多于男性。鼻部症状结合鼻窦CT发现患有鼻炎、鼻窦炎等。对慢性咽炎患者应做胃肠、鼻窦等相关检查，发现问题，及时综合治疗。

内分泌方面：本组资料示，部分患者伴口腔溃疡、痤疮、口角疮等，部分女性患者伴月经紊乱、痛经等疾患。患者应于内分泌科治疗并行调理，才能收到满意的效果。

参考文献

[1]田勇泉，韩德民，孙爱华.耳鼻喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.136.

[2] 杨冬昱，等.5015名教师咽喉疾病分析[J].中国校医，2012，26（4）：276-277.

[3] 叶京英，韩德民.慢性咽炎研究进展[J].中国医学文摘耳鼻喉科学，2004，4（1）：45-46.

[4]夏艳红.慢性咽炎的治疗进展[J].现代诊断与治疗，2011，22（1）：61-63.

[5] 郑根水.饮食调养对咽喉炎防止的临床意义[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，16（6）：458