古今通用柴胡配成方

柴胡，味微苦，性微寒。中医学家对本植物有个共同的看法：柴胡能解表和里，升阳透气，疏肝解郁。柴胡配合香附，能行气止痛，尤其是医治妇科血症。柴胡配合木香，能疏散脾胃湿气，尤其针对肠胃气滞不通。柴胡配合川楝子，能人肝胆经络，攻打肠道、胆道、胆囊之蛔虫……柴胡以疏散为主，配合它用，治疗的指向多而广。因此，用柴胡配制命名的方剂，数不胜数。

小柴胡汤，原方配伍有柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。是东汉名医张仲景用来治疗伤寒疾病中的寒热往来症状。本方具有寒热并用，攻补兼施之功，合乎治疗现代医学所谓感冒初期的症状。用量通常为柴胡9克、黄芩9克、人参3克(切细、冲汤药服，也可用党参9克代替)、半夏9克、甘草6克、生姜5片、大枣6枚，水煎服。每日一剂，三剂为个疗程，多数见效。如果伤寒病程转为胸胁痛、呕吐，伴肠胃症状者，则以大柴胡汤治疗。大柴汤方中有柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣。方中的小柴胡汤原有药用量不变外，再加芍药9克，枳实6克，水煎服，每日一剂。通常服用一、二剂为疗程。见效者多在目内，神速颇快。本方针对类似肠胃型感冒，是历代所常用。宋代名医庞安时在其《难经辨》的书中记载：“每遇伤寒伴有肠胃之疾，用张仲景大柴胡汤加木香(9克)治之，是立竿见影也。”接着，有柴胡加芒硝方，此方有柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、半夏、大枣、芒硝。方药针对里热下痢，灼热，腹痛，小便黄赤等症，均有疗效。翻阅过《古今医统》的同仁者都知道，明代名医徐春甫，善用此方的柴胡9克、黄芩9克、人参3克、甘草6克、生姜10片、半夏9克、大枣10枚、芒硝15克(冲服)，治疗湿热痢疾，比白头翁汤(白头翁6克、黄柏9克、黄连9克、秦皮9克)疗效快。他认为芒硝性寒，能滑又泻，具有清退阳明大肠经湿热之功效。如患伤寒病发七八天，出现胸闷心烦，神志亢奋，高热的病人，张仲景的治疗经验是用柴胡加龙胃牡蛎汤，方中有柴胡9克、龙骨30克(捣碎)、黄芩9克、生姜5片、人参3克(切细片，冲服)、桂枝3克、茯苓15克、半夏9克、大黄9克(后下)、牡蛎15(捣碎)、大枣10枚，水煎服。如伤寒病发六七天，虽然已经发汗，但出现胸胁满闷，心烦，病程还在少阳经者，张仲景的治疗则是用柴胡桂枝干姜汤。方中有柴胡9克、桂枝3克、干姜3克、栝楼根15克、黄芩9克、牡蛎15克(捣碎)、甘草6克。水煎，温服为佳。而柴胡疏肝汤，方中用有柴胡15克、赤芍15克、香附9克、枳壳9克、陈皮6克、甘草6克。配伍的药品虽然不多，但张仲景运用柴胡疏肝理气，赤芍活血行气，使气血通畅，肝气无滞，再合用枳壳、陈皮，疏理脾胃，甘草调中，符合辨证施治，用药哲理。所以，针对治疗胸胁痛，胃胀、胃疼疗效佳。一千多年来，中医界都在重用此方。

现代中医以柴胡为主组成方，治疗月经不调：有柴胡9克、当归12克、白芍9克、白术9克、茯苓15克、甘草6克，生姜6片，水煎服；治疗急性水肿性胰腺炎：有柴胡9克、白芍20克、生大黄(后下)15克，黄芩9克、胡黄连9克、木香9克、延胡索12克、芒硝9克(冲服)，水煎服；治疗胁痛或肋间神经痛：有柴胡9克、枳壳9克、白芍9克、生甘草6克，水煎服；治疗单纯性胃炎(肝胃气滞型)：有柴胡9克、白芍9克、郁金9克、香附9克(醋炒)、木香9克(后下)、延胡索15克、金铃子9克、香椽皮9克，水煎服；泛酸加煅瓦楞15克，暖气无酸加乌梅3克；治疗急性胆囊炎，胆石症：有柴胡9克、姜半夏、木香、生大黄各9克，郁金15克、板蓝根30克、金银花30克、连翘9克，水煎服；治疗无黄疸肝炎(气滞型)：柴胡、当归、白芍、郁金、山栀子各9克，板蓝根、夏枯草各15克，枳壳6克，水煎服。以上的疾病方药，是社会上所公认的有效方药，值得家庭病人参照和使用。