78例痔疮PPH术后患者的护理体会

摘要：目的：探讨人性化护理措施在痔疮PPH术后的治疗价值。

方法：将78例患者随机分为治疗组39例，对照组39例，对照组在术后给予常规方法治疗，治疗组在对照组基础上配合人性化的护理。

结果：治疗组治愈19例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率94.9%；对照组治愈11例，显效12例，有效12例，无效4例，总有效率89.7%，两组总有效率差异有显著性差异（P

结论：科学的护理措施是降低术后并发症的发生率，减少患者住院时间的有效举措。

关键词：痔疮PPH术后护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0236-01

痔疮是肛肠科常见病、多发病，给患者的日常生活带来极大的不便。PPH术作为痔疮治疗的新技术，有着其它治疗手段不可比拟的优势。我院在PPH术治疗痔疮患者的同时配合科学优质的护理，对于减轻患者痛苦、提高手术的有效率有着较好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。所有病例均来自于2009年3月～2011年11月实施PPH术的痔疮患者，将患者随机分为治疗组39例，其中男性21例，女性18例；对照组39例，其中男性23例，女性16例。对照组在术后给予常规方法治疗，治疗组在对照组基础上配合人性化的护理。两组患者在年龄、性别、病程、伤口类型等方面，统计学上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1术前护理。

1.2.1.1术前准备。PPH术前需要完善血常规、尿常规、大便常规、凝血四项、肝肾功能、心功能、胸片检查。手术前进行肠道准备即术前1d给无渣饮食，术前用肥皂水灌肠以防止麻醉中呕吐及控制术后48h内不排便为目的，这样可以减少肠内细菌的生长，可以防止术后感染的发生，促进创面的愈合。术前禁食水。

1.2.1.2心理护理。许多患者对PPH治疗痔疮的疗效不完全了解存在一定的疑虑，护理人员需要做好吻合器治疗痔疮的优势之处、可能出现的并发症及其防范措施的解释和疏导工作，说明手术前后的注意事项，并将成功的病例介绍给患者使其打消顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2术后护理。

1.2.2.1生活护理。需要保持病室的安静，保证患者术后充足的休息。术后第1天即可下床活动，但是重体力活动还是需要避免。术后患者部有不同程度的便意感，护理人员要向患者解释此不适可能是由于部填塞敷料刺激引起，应嘱患者排便时不宜久蹲或者过度用力，引起腹压升高使得创口水肿加重。术后2～4h嘱患者排尿，不能等小腹胀满、便意明显时再排尿[1]。

1.2.2.2饮食护理。指导患者合理饮食，营养物质的补充。手术当天可以进流食、半流食，第二天根据患者情况进普食。多食新鲜蔬菜水果，选择高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食以提高机体抵抗力。术后忌食牛奶、豆浆等产气食物[2]，避免刺激肠道引起腹胀以防加剧伤口疼痛。忌饮酒及进食辛辣刺激性食物。

1.2.2.3伤口护理。术后定时巡视患者的伤口情况，观察有无渗血、渗液及血肿等情况，及时更换敷料并向医师汇报。术后的疼痛可能会引起患者负面情绪，加剧组织的进一步分解，延缓伤口愈合的速度，同时术后疼痛也是尿潴留的原因之一，医务人员可以通过耐心的解释转移患者的注意力，在麻醉作用消失之前及时给与止痛处理，必要时可给与止痛药口服或者肌注。

1.2.3出院指导。嘱患者出院后养成每天定时排便的习惯，避免久立、久坐、久蹲等不良习惯。适当进行体育锻炼，如腹肌运动、腹部按摩以促进肠蠕动。出院时如果手术创面尚未完全愈合，仍需要坚持温水坐浴。

1.3疗效判定标准[3]。红、肿、痛症状彻底消失，组织恢复正常者为治愈；给药后疼痛消失，红肿消退面积大于70%者为显效；给药后疼痛完全消失，红肿消退面积在50～70%范围内者为有效；红、肿、痛症状无任何改变者为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料进行X.2检验，P