流腮疫苗针对传染病监测分析及对策

【中图分类号】R512.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0059-01

流腮疫情分析（1-8月）

2011年10月

流腮疫情-概况

截至到2011年8月31日济南市天桥区共报告流腮145例，发病率为24.05/10万,较去年同期上升了30.15%。

时间分布：

时间分布: 1-8月份发病分别为10例;6例;18例;27例;26例;21例;22例;10例。

地区分布：

病例分布前四位的北园40例，占发病数的27.59%;洛口26例，占发病数的 17.93%；药山15例,占总发病数的10.34%;桑梓12例, 占总发病数的8.28%。

年龄分布：

1-2岁 8例，占总发病数的5.52%； 3-6岁61例，占总发病数的42.07%;7-14岁39例,占总发病数的26.9%；15岁以上37例,占总发病数的25.52%。年龄最小的1岁，最大的41岁。主要集中在 3-6岁年龄组，占总数的42.07%。

性别分布：

男性94例、女性51例，男女性别比为1.8：1，按职业报告发病数居前三位的是：托幼儿童65例，学生60例，其他20例。

免疫史：

有免疫史12例，无或免疫史不详13例。

原因分析

1、从发病时间来看3月份发病开始增多，4、5月份达到高峰，6月份开始下降，符合呼吸道传染病的流行特征。2、从发病地区来看主要集中在北园、洛口、药山、桑梓、无影山等流动人口较多的城乡结合部，此类地区人员流动性大，居住条件不一，对传染病的危害认识不够，对预防接种重视程度不高等。3、从发病年龄来看，主要在孩子集中的幼儿园、学校，尤其3-6岁年龄组占总发病的42%，幼儿园和小学的孩子活泼好动接触机会比较多，相互感染的几率也增大。4、对腮苗疫苗接种不重视。A、国家扩免中腮苗只接种一针，我区6岁以前腮苗接种率为88.66%。据统计腮苗接种后抗体阳转率仅为81%-86%之间，且疫苗诱导产生的抗体效价低，不能形成有效免疫屏障。B、随着孩子的长大家长对接种疫苗的重视程度在下降，腮苗接种率较低，尤其流动儿童较多的天桥区。诸因素结合在一起导致我区流腮发病居高不下。

对策

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，以5-15岁患者多见，2岁以下，40岁以上很少发病。

腮腺炎在冬春季节发病较多，尤其在春季发病较为集中。但全年都可发生感染流行，常在学校、幼儿园中爆发。

腮腺炎的主要传播途径是经呼吸道传播。流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在空气中，吸进了含有腮腺炎病毒的空气的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患腮腺炎。

一、高度警惕，发现流腮患者，要详细登记传染病卡片，在12小时内完成上报工作。

二、疾病控制科接到疫情报告后，根据实际情况进行流行病学调查工作，并指导患者的隔离措施。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

三、在冬春季节要坚持教室的通风、空气消毒；要保证餐饮具和玩具的消毒，密切观察孩子出勤情况。

四、患了腮腺炎应尽快请医生作隔离治疗，患病期暂时不要去上学，在家里或医院接受隔离治疗。患者可以口服板兰根，主意保持口腔卫生，多饮水，吃容易消化的半流质食物，不要吃带有刺激性的食物，要做到合理营养、注意休息。复课时必须出具医院的诊断证明。

五、幼儿家长要合理安排幼儿的作息时间，加强幼儿营养，并鼓励幼儿加强体育锻炼，根据天气冷暖及时添减衣服。一旦孩子发病，切莫隐瞒病情坚持上课，造成幼儿园传染病的传播流行。在腮腺炎流行时，尽量少去公共场所，（如：网吧、电影院、娱乐场所等）。预防腮腺炎，主要应做到平时注意自我保健，加强体育锻炼，多做户外活动，使自己有较强的抗病能力。接种流行性腮腺炎活疫苗后具有良好的保护作用。

当前我国卫生部批准使用的流行性腮腺炎疫苗有3种：冻干流行性腮腺炎活疫苗、麻疹、腮腺炎混合疫苗、以及麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗。这3种疫苗均可预防流行性腮腺炎。冻干流行性腮腺活疫苗在小儿满8个月时就可接种，一般在1岁后接种。在小儿的上臂外侧三角肌附着处进行皮下注射，接种后反应轻微，少数小儿可在接种后6-10天有发热，不超过2天而自愈，不需要任何处理，接种的局部一般无不良反应。

提倡在8月龄接种麻风疫苗后于一岁半及6岁各接种一剂麻风腮联合疫苗，而不是麻疹或麻腮苗，以有效控制腮腺炎的发生。