122例牙周病患者治疗体会

【中图分类号】R 78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0727-01

牙周疾病是指发生在牙支持组织的疾病，是口腔疾病中的常见病、多发病，是成人失牙的重要因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年7月到2012年9月收治牙周病患者122例，男67例，女55例。年龄30-72岁。其中轻度牙周炎43例，中度牙周炎38例，重度牙周炎41例

1.2 治疗方法

1.2.1 基础治疗，控制菌斑，彻底清除牙石（龈上洁治术、龈下刮治术），根面进行平整，彻底清除菌斑和牙石。

1.2.2 去除局部刺激因素：修正不良修复体，拔除不能保留的牙齿

1.2.3 抗生素应用：全身和局部用药，严重患者口服甲硝唑或螺旋霉素，局部可用的药物包括甲硝唑、强力霉素、替硝唑等，剂型也有凝胶、药膜、纤维等。

1.2.4 手术治疗：牙周外科手术包括牙龈切除术、袋壁刮治术、翻瓣术、牙周骨手术。术中要充分暴露术区，以无菌操作为原则，手术能在直视下进行

评价标准：优：疼痛消失，牙龈无红肿、出血，咀嚼较有力，牙周袋壁与牙根面密贴或消失，无溢脓，患牙基本稳固，X线示部分硬骨板恢复牙槽骨嵴较前致密，未见进一步吸收。2良：疼痛缓解牙龈有肿胀，偶尔出血，咀嚼功能尚可，牙周袋变浅，无溢脓，患牙松动度改善，X线未见牙槽骨嵴进一步吸收，骨密度无明显变化。3差：自觉症状无改善，牙龈肿胀、出血，咀嚼功能差，牙周袋溢脓，患牙松动依旧。

2 结果

122例患者中，98例治疗效果达优（80.3%），14例治疗效果达良（11.5%），10例治疗效果差（8.2%）。

3 讨论

牙周病是牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是由厌氧菌感染引起的非特异性炎症，牙菌斑是牙周病的始动因子，控制菌斑是牙周治疗的前提。基础治疗在牙周病治疗中尤为重要，龈上洁治、龈下刮治是基础治疗的核心，牙周基础治疗的目的是为了消除致病因素，降低牙周袋，增加牙龈附着水平使炎症减轻到最低程度。大量研究表明龈下刮治和根面平整不能完全去除龈下菌斑，配合甲硝唑等抑制或消灭革兰氏阳性厌氧菌的药物，达到好的治疗效果。