64例小儿腹泻的临床护理探讨

【摘要】目的对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月——2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析，对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理，并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为（6.2±1.4）d，64例满意临床护理，有64例患儿治愈出院，其中有15例为臀红患儿，占23.4%。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时，应加强严密监护，对其病情变化进行密切观察，并进行精心的临床治疗，进行正对性的护理，两者进行配合，可提高患儿治愈率，提高满意度，值得广泛推广应用。

【关键词】小儿腹泻；临床护理；探讨

在4.5岁左右的儿童中，小儿腹泻这种疾病较为常见，其发病率较高，仅低于呼吸道感染率，居儿童疾病次位[1]。由于小儿患者年龄较小，在表达病情时，无法做到清楚正确，导致医务人员无法全面掌握病情程度。因此，本文对小儿腹泻的临床护理进行了探讨，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料在64例小儿腹泻患者中，有男性患儿41例，女性患儿23例，患儿的年龄为0.55-2岁，平均年龄为（16.3±2.7）月，其中6个月以上19个月以下的患儿为52例，占81.25%。

1.2方法进行口服补液，包括轻度脱水患儿，中度脱水患儿，未出现呕吐患儿，或者呕吐不剧烈，并且可进行口服的患儿，对患者进行鼓励，服用ORS补盐液，使用方法为口服，少量多次。

进行静脉补液，首先建立静脉通路，以确保液体有计划的输入，对于重度脱水的患儿，则应及时补充血容量，通常在0.5h以内。静脉补液顺序应按照先盐后糖，按照先浓后淡，按照先快后慢，见尿补钾原则，补钾浓度应低于0.3%，在进行每天补钾时，应采用静脉滴注的方法，其总量时间应为7.5h左右，禁止直接静脉推注。

进行饮食护理，对于小儿腹泻患者而言，患儿在腹泻时，通常会排出体内水分，排出电介质，排出营养物质，并且排除量较大，较易引起身体脱水。因此，在进行饮食护理时，应及时补充液体，以小儿腹泻患者的病情为依据，对喂养方法进行调整。

进行发热护理，对小儿腹泻患者进行严密监控，对患儿病情变化进行观察。对于小儿腹泻患者而言，其通常伴有发热症状，如患儿体温出现升高，则需及时向医生进行汇报，以及时有效的实施退热措施。

进行口腔护理，在大部分的小儿腹泻患者中，通常为经常喂食糖水，患儿抵抗力通常较差，在临床药物的使用中，通常有大量抗生素。在小儿腹泻患者的口腔内，通常会出现细菌大量繁殖，因此，应保持患儿口腔清洁，时常进行口腔清理，以避免口腔黏膜受到损害。

进行皮肤护理，在小儿腹泻患者每次便后，应及时进行洗浴，可使用温水，并保持患儿肛周干燥。如患儿出现红臀，则可进行TDP照射，同时涂抹紫草油。

进行控制感染，应避免出现交叉感染，严格遵守无菌操作，对病室进行喷洒，对洗涤间进行擦洗，可使用来苏尔，使用容量为2%，喷洒、擦洗时间为1次/d，如小儿腹泻患者具有感染性，则应采取床旁隔离，采用专用使用物品，如患儿的食具、尿布等，最佳使用一次性尿布。在进行护理后，应对双手进行浸泡，可使用新洁儿灭溶液，使用容量为0.1%，浸泡时间为3min左右。

2结果

在64例小儿腹泻患者的临床护理中，有64例为满意，满意率为100%，有64例患儿治愈出院，治愈率为100%，其中有15例为臀红患儿，占23.4%。

3讨论

在进行静脉补液时，护理人员应记录输液量，巡回时间为1次/h，以小儿腹泻患者病情为依据，进行输液速度的调整。在进行补液后，了解首次排尿时间，进行疗效的估计。记录出入量，即在1d内。

在进行饮食护理时，如小儿腹泻患者为单纯母乳喂养，则减少每次哺乳时间。如小儿腹泻患者为混合喂养，如牛奶、乳制品等，则应调整喂养方式，可采取单纯母乳喂养，停止使用其他喂养品。如小儿腹泻患者为单纯人工喂养，则减少喂养量，如牛奶、乳制品等，采取加水稀释浓度，或者单纯喂食米汤。如小儿腹泻患者为已加喂辅食，则应进行减量，或者暂停不喂。如小儿腹泻患儿为年龄稍大，则在进行食物喂养时，选择较为清淡的食物，选择较易消化的食物，如面条和米粥等，在进行喂养时，应把握好喂养量，以由少到多为原则，逐渐过渡为普通食物。

在进行发热护理时，在小儿腹泻患者的急性期[2]，则应定时进行体温测量，测量间隔为30min/次。如小儿腹泻患者出现持续高热不退现象，则应使用药物降温，或者采取物理降温。在患儿体温恢复正常后，定时进行体温测量，测量间隔为2h/次，在小儿腹泻患者病情稳定后，定期进行体温测量，早晨一次，中午一次，晚上一次，直到小儿腹泻患者康复。在此期间，护理人员应对做好记录，包括患儿的病情，患儿体温测量。

在进行皮肤护理时，如患儿出现尿布疹，则可使用制霉菌素甘油，或者使用氧化锌乳膏，两者进行交替涂抹。嘱咐患儿家属勤换尿布，在尿布的选择上，应选择柔软的棉布，或者具有较强吸水性的棉布。

在进行控制感染时，如患儿病程较长并且抵抗力低下，则应进行保护性隔离[3]，以避免出现交叉感染，避免出现腹泻程度加重，对患儿进行观察和记录，包括大便的次数，大便的性状，大便的颜色，大便的量等。

综上所述，在进行小儿腹泻的临床护理时，应对患儿进行严密监护，在进行就诊时，医疗人员应保持耐心，加强对患儿的观察，对其家属进行详细的询问，充分了解病情，了解发病情况，以采取相应临床护理，进而提高小儿腹泻治愈率，提高对医院整体满意度。

参考文献

[1]缪惠梅.86例小儿腹泻的临床护理[J].宜春学院学报，2009，31（2）：89-90.

[2]禹晓昱，汪凤琴.小儿腹泻的临床护理效果观察[J].中国医药指南，2012，（36）：610-611.

[3]阿依姑丽·阿不都维力，比努尔·木卡热甫开丽.小儿腹泻的临床护理分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：393.