正畸治疗在口腔修复中的应用分析

【摘要】目的：对正畸治疗在口腔修复中的应用价值进行观察与分析。方法：选取 2012 年 1 月 -2013 年 5 月笔者所在医院收治的 80 例需行口腔修复患者，按照计算机随机分组方法分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组采取牙周夹板固定治疗，观察组采取正畸治疗。对两组患者治疗效果及不良反应进行观察评估。结果：观察组患者临床治疗总有效率为 95.00%，明显高于对照组的 72.50%，差异有统计学意义 （P<0.05）;观察组不良反应发生率为 10.00%，明显低于对照组的 22.50%，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：对于需行口腔修复的患者而言，引入正畸治疗可显著提高口腔修复的有效性，提高口腔修复的安全性，值得临床应用与推广。

【关键词】正畸治疗;口腔修复

伴随着我国经济的高速发展及人们生活质量的不断提高，人们越来越重视牙齿、咬合功能及面容间的协调关系。多数患者因牙列间隙影响其整体美观及发音而进行口腔修复治疗。现阶段临床上通常将正畸治疗作为错颌畸形的常用方式。因此，我院为探讨正畸治疗在口腔修复中的应用价值，提高口腔修复效果，改善患者牙齿、咬合功能及面容间的协调关系，对接收的88例患者的临床资料进行回顾性分析，且疗效显著，其相关报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2012 年 1 月 -2013 年 5 月笔者所在医院收治的 80 例需行口腔修复患者作为研究对象，按照计算机随机分组方法分为对照组和观察组，每组 40 例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本组80例患者均采用正畸治疗方式进行治疗，以患者的实际健康状况为依据与患者进行充分的沟通及交流，向患者介绍正畸治疗的重要性及有效性，使患者积极配合。其治疗措施主要包含固定桥修复、活动义齿修复、光固化修复、粘结桥修复、瓷贴面修复等。治疗前所有患者均行牙周病、牙体、牙髓病等预先综合治疗，同时所有患者均拍摄牙片X线。给予患者正畸治疗前应先对患者的口腔进行清洁，并利用专业探针对患者牙齿间的食物碎片等进行清理，同时利用固定矫治器对患者的牙列进行固定，同时还应在患者的各个牙齿上装设固定托槽，并利用钢丝对各个托槽进行固定，固定后利用高浓度盐水进行洗漱，然后利用牙机洗刷牙齿表面，避免多余细菌在牙齿表面残留，最后将碘甘油涂抹于牙龈边缘。对本组中牙齿存在缺口的患者，要先了解其缺口的实际程度，然后再对牙齿进行排列，使其满足相应的要求，待牙齿缺口的现象几种完成之后，再进行正畸治疗。

1.3 疗效评价标准

疗效判定标准：临床疗效划分为显效、有效、无效。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%，患者满意率=满意例数/患者总例数×100%，不良反应率=不良反应例数/患者总例数×100%。

1.4 统计学处理

本文数据使用 SPSS 17.0 软件进行分析与计算，计数资料以百分率 （%） 表示，采用 字2检验，可信区间 95%，检验水准为 0.05，P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者临床治疗总有效率为 95.00%，明显高于对照组的 72.50%，差异有统计学意义 （ 字2=11.472，P<0.05），见表 1。

表1 两组患者临床效果比较

2.2 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率为 10.00%，明显低于对照组的22.50%，差异有统计学意义 （ 字2=14.058，P<0.05），见表 2。

表2 两组患者不良反应比较

3、讨论

口腔正畸学是专门研究牙齿排列矫正的牙科分支学科。当前，牙颌畸形的表现形式众多，临床中常见的表现形式包括以下几种类型：①个别牙齿错位;②上 /下颌前突;③双颌前突;④反/开颌;⑤牙弓狭窄;⑥后牙锁颌;⑦牙齿拥挤;⑧牙齿排列不齐。有关研究资料反映：针对出现上述症状的患者而言，正畸治疗的最佳时间为 10-15 岁。同时，根据患者牙颌畸形严重程度的不同，所对应的治疗时间多在 1-2 年范围之内。而对于本次研究中所入选的成年患者而言，由于患者的口腔表现相对比较复杂，因此在引入正畸治疗的过程当中，多以对牙周疾病以及关节病的控制为主，配合修复，以功能保留为治疗的基本原则。笔者认为为有效而的提高口腔修复效果，在给予患者正畸治疗的同时还应加强对以下几点的重视：

第一，正畸治疗前应加强与患者沟通交流的重视。由于部分患者缺乏对正畸治疗的认识，因而，往往会对正畸治疗的有效性产生怀疑，极易产生紧张、担忧等不良情绪，因此，医护人员应耐心的向患者讲解正畸治疗的重要性及有效性，同时还要告知患者正畸治疗的相关操作方法及注意事项，并且要耐心的解答患者提出的各个问题，从而使患者积极主动的与医护人员进行配合。第二，在给予患者正畸治疗期间应酸蚀其牙齿牙面，从而促进托槽附件的牙釉质脱矿，进而为矫治器的固定提供方便。同时由于长时间佩戴固定矫治器极易导致食物残渣、菌斑等残留，从而对牙面造成腐蚀，进而极易引发二次伤害。所以医生应嘱咐患者每日佩戴固定矫治器后应取下清洁，从而达到确保牙齿健康、避免龋病发生的目的。第三，相对于青少年而言成年人前牙缺失伴有前牙反牙合的患者在采用正畸治疗方式进行治疗时，其更嘱咐口唇区的美观及整体容貌的改善。由于成年人的各项生长发育均已基本完成，其生长潜力相对较小，所以在治疗时通常不可将牙合引导、生长潜力控制等作为治疗的重点。对于前牙缺失且伴有内倾深覆牙合的患者应在治疗结束后给予其Hawley氏活动保持器佩戴治疗，从而达到维持缺牙间隙、防止复发的目的。

本次研究结果表明本组患者治疗前后牙周袋探诊深度、前牙覆牙合、前牙覆盖、牙周出血指数等与治疗前相比均有明显统计学意义（p<0.05），治疗前后患者牙槽骨高度比较无明显差异（p>0.05）。这就说明将正畸治疗应用于牙列间隙患者的治疗中可取得良好的效果，有助于会修复患者的口腔功能，且美观性好，具有较高的应用价值，可得到更大范围的推广及应用。

参考文献

[1]邓琳.观察口腔综合防治措施对正畸儿童龋病的作用[J].中国保健营养 ，2013，23（2）：604-605.

[2]柯正建.影响青少年正畸患者口腔清洁度相关因素探讨 [J].中国美容医学，2012，21（6）：993-995.