苦参素注射液联合海康欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

文章编号：1009-5519（2007）07-1025-01 中图分类号：R25 文献标识码：B

我院自2002年3月～2003年4月采用苦参素注射液联合海康欣治疗慢性乙型肝炎40例，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：病例诊断依据参照2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎分型诊断标准。80例均为本院住院患者，其中慢性肝炎轻度10例，中度68例，重度2例。随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男32例，女8例，年龄16～68岁。对照组40例，男35例，女5例，年龄18～56岁。患者均有纳差，乏力，肝区不适，谷丙转氨酶(ALT)

＞80 U/L（正常值＜40 U/L），总胆红素（TBIL）＞34.2 μmol/L（正常值＜１7.1 μmol/L）。两组病例在病情、病程、性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差异。

1.2 治疗方法：治疗组用苦参素注射液（正大天晴药业股份有限公司生产的天晴复欣）100 ml，海康欣（宏远集团药业）300 mg

加10%葡萄糖注射液200 ml各每日1次静脉滴注。对照组为维生素C 5.0 g加10%葡萄糖注射液200 ml和门冬氨酸钾镁20 ml加10%葡萄糖注射液300 ml各每日1次静脉滴注。两组均配合服用一般保肝药，两周复查1次肝功，连续2次肝功能正常后停药，停药后观察4周。

2 结果

两组患者症状均有改善，治疗组肝区不适消失38例（95%），纳差消失40例（100%），乏力消失40例（100%）；对照组肝区不适消失35例（87.5%），纳差消失39例（97.5%）,乏力消失38例(95%)。

肝功能复常时间：ALT平均复常时间治疗组为26天，对照组34天，TBIL平均复常时间治疗组为20天，对照组27天。ALT反跳率比较：4周后随访，ALT重新升高者，治疗组3例（7.5%），对照组7例（17.5%）。以上结果经统计学处理差异有显著性（P

3 讨论

苦参素注射液主要由氧化苦参碱组成，是从中药苦豆子或苦参中提取的有效成份，具有抗纤维化，阻断肝细胞凋亡，稳定肝细胞膜，保护肝细胞等作用。动物实验及临床实验均有抗肝炎的作用，苦参素对实验性大鼠肝纤维化的作用，有改善肝功能及抗纤维化的作用；陈伟忠[1]认为苦参素能显著降低慢性肝炎的血清ALT和黄疸。海康欣是甘草酸的衍生物，能够有效地降低ALT，改善临床症状，减轻炎性细胞浸润及肝细胞坏死，保护肝细胞膜，改善肝功。二者联合应用具有较好的护肝降酶效果，显效率、降低反跳率和总有效率可得到明显的提高。

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