辛伐他汀治疗高血脂症36例的疗效观察
时间：2022-10-17 12:05:30
[摘要] 目的 探讨并观察辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效。方法 对36例近来来我院治疗的高血脂症患者给予口服辛伐他汀治疗，在持续治疗2月前后分别测定患者甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂参数变化。结果 经2月治疗后患者血脂参数降低效果明显，治疗前后血脂参数水平差异具有统计学意义(P
[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
高血脂症通常是指人体的脂质代谢发生异常反应，也就是指血浆内脂质类含量超过了人体的正常值范围。高血脂通常是冠心病发病的主要因素之一，通过降脂治疗达到减少冠心病发生概率以及发展的课题是国内外目前研究的热点。降低TG、TC、LDL等血脂参数值能有效的预防甚至逆转动脉粥样硬化，从而明显降低冠心病的发病率和死亡率。辛伐他汀是临床常用的调节血脂用药，为了解其疗效以及安全性，我们对来我院治疗的36例高血脂症患者运用进行辛伐他汀治疗并观察其临床疗效，取得了较好效果，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年1月-2010年12月来我院就诊患者36例，其中男20例，女16例，年龄范围在40-68岁，平均年龄为57.6岁。30例高血脂患者中高血脂并脑血管病患者5例，高血脂并高血压16例，兼冠心病患者10例，并带糖尿病患者5例。按《血脂异常的防治建议》诊断标准来确诊高血脂患者。
1.2 治疗方法 36名高血脂患者每日均服用辛伐他汀(商品名: 三精利之舒)20mg，1次/d,睡觉前服用,服用周期为2个月。兼有高血压、高血糖、及冠心病患者可在服用辛伐他丁的同时可继续按照治疗前方案继续服用降压、降血糖、括冠药。患者服药前后2个月内，检查空腹血清中TC、T G、LDL-C和HDL-C等血脂参数，并进行治疗前后对比，疗效观察。
1.3 疗效评判 治疗疗效参照卫生部《药物临床研究指导原则》标准评定，①TG下降量≥38%，HDL-C升高量≥0.25mmol/L，任一项参数达到都为显效;②TG下降量18%-38%，HDL-C升高量0.02-0.25mmol/L，任一项参数达到均为有效;③两个参数均没有达到为无效。
2 结果 用SPSS16.0统计分析，指标结果以(X±s)表示,采用t检验。数据结果见表1：
表136例高血脂患者治疗前后指标参数对照(X±s,mmol/L)
疗效36例患者治疗2个月后,显效患者有30例，有效5例,无效1例。总有效率97.2%,服药前后血脂水平比较见表1。从上我们可知辛伐他汀作用快速、明显、安全可靠，临床效果良好，值得推广应用。
3 讨论 统计调查表明目前我国每年因高血脂导致的脑梗死、脑出血、心肌梗死、偏瘫、致残以及致死的人数以12%的速度急速上升。血脂水平异常是导致冠心病发病的一个危险因素，血脂过高会导致血液过于黏稠、滞淤等多种不良现象，久而久之会致使血管壁增厚，血管腔变窄以及血流不畅等不良后果。严重时可引发脑脑梗、偏瘫、脑出血甚至猝死等严重后果。高血脂损害身体的过程通常是缓慢的、长久的隐匿过程，如果不及时加以控制，一旦等待病情加重时它对人体造成的损害通常是不可逆转的。所以控制或降低血脂是预防或者治疗冠心病的首选措施，想仅仅依靠饮食来降脂是不够的，合理应用药物调脂已经必不可少。
辛伐他汀是一种HMA-CoA 还原酶抑制剂，具有强烈的降脂效果，其降低总胆固醇以及低密度脂蛋白的疗效甚于降低三酰甘油，它还能提高高密度脂蛋白含量。根据医学基础研究以及临床研究显示,血清中TC的水平越高,冠心病的发病时间越早，人体血清中胆固醇每降低1%发生冠心病的概率可降低2%，LDL-C是能够致使动脉粥样硬化的脂蛋白，人血中其含量越高,则动脉粥样硬化发生概率越大。有流行病学研究表示,血清中HDL-C 含量每升高0.4mmol/L,冠心病的发生率能降低2%-3%。大量临床研究已经表明,冠状动脉粥样的斑块破裂,继而出血、形成血栓,这将导致急性冠脉缺血，甚至急性冠脉综合征。辛伐他汀具有稳定动脉粥样斑块以及防止斑块破裂和继发血栓形成的作用，因而能减少发生急性冠脉综合征的概率。目前，辛伐他汀已作为治疗冠心病的一线药物，也作为其他动脉(粥样硬化斑块)疾病的常见治疗药物。本组36例高血脂患者在治疗2个月后进行血脂参数测定发现，TG,LDL-C明显下降，TC中度下降，HDL-C也呈轻度上升，治疗期间患者发生不良反应较小，且在停药或处理后立即消失。总之，辛伐他汀治疗高血脂症的临床效果良好，且安全可靠，值得临床推广使用。
参考文献
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