放化疗后应进行免疫修复

放化疗并非“万全之策”

本刊记者： 目前，放射治疗及化学治疗仍然是医生们治疗癌症的主要方法。很多人将化疗作为手术后的救命稻草，希望发生奇迹。

何裕民： 的确，化疗对于癌症的治疗是有一定的价值的，但是也应该考虑到它的毒副作用。

本刊记者： 化疗的毒副作用最主要是在哪里呢？

何裕民： 放疗是用放射线杀伤癌细胞的疗法，即将癌细胞“烧死”。化疗是用化学药物杀死癌细胞的疗法，即将癌细胞“毒死”。不可否认，放疗及化疗在治疗癌症中都发挥了重要作用。然而，放疗及化疗均属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等毒副反应，尤其是破坏了人体免疫系统，严重时可导致并发感染和人体机能衰竭而死亡。

本刊记者： 前不久我看到一个说法，说化疗可能是造成癌症复发的根源？

何裕民： 有研究表明，在手术和放化疗中残留的癌细胞具有更坚强的生长特性，一旦具备了合适的环境，它就会以比自然生长快200倍的速度生长，同时释放出一些特殊物质，溶解并破坏周围的正常组织，进入血液而转移复发。因此，放化疗后如不及时进行免疫修复，可加剧癌症的转移复发。通过合理应用中医中药能消除放化疗的毒副反应，同时可以避免癌症的转移复发。

化疗时以护胃为先

本刊记者： 刚刚您提到了化疗可能导致胃肠功能紊乱，有很多癌症患者也表示自己化疗期间的食欲不是很好，面对这种情况应该怎么办呢？

何裕民： 的确，一般情况下，放化疗都会影响到消化功能，甚至有几天会厌食、恶心、影响进食，但胃肠功能的再生能力是很强的，特别是在中壮年人群，一般会自然恢复。以我的经验，化疗期间总的原则有二：一.顺其自然。有的家属为了促使病人早日康复，迫使病人多吃、吃好的（高营养）的东西，这往往会适得其反，由于胃肠功能的损伤，这样做，既吸收不了，又会徒增不适。中医认为：“胃以喜为补”，这时饮食宜适当清淡，甚或改为易吸收消化的半流质、如粥汤类。呕吐剧烈，停止进食一两餐未尝不可，以利于胃肠功能更快恢复。恢复后，可适当增加营养，包括一些高蛋白、高营养的食物，但必须有“度”。放疗的病人，可适当加点银耳、百合之类滋阴之品，做食疗之用，因为放疗极易损伤人体津液。二.放化疗期间的中药也必须有所调整。若放疗的话，以清热滋阴为要，但不可过于滋腻；若化疗的话，以护胃、和胃为先，如病人反应较剧烈，不妨停止汤药两三天，以利于胃肠“休整”。

本刊记者： 呕吐是许多化疗患者需要面对的副作用之一，应该如何调整饮食呢？

何裕民： 放化疗开始后，有些患者会出现较为剧烈的呕吐，这是化疗药物对消化道粘膜的损伤所致。此时，宜服用一些清淡益胃之品，包括各种营养粥，如米粥内加入菜糜、肉糜、鱼糜、蛋糜、红枣、莲米、桂元、白木耳、山药、白术等，避开每天恶心、呕吐的高峰时间段，尽量多补充营养，以各种汤类开胃（如弃除上层脂肪层的鸡汤、鱼汤、肉汤、蕃茄汤等），促进胃酸分泌，还要多食水果，补充津液的损失。总之，一句话，不想吃要想办法吃，换花样吃，这次吐了，下次换个口味、换个时间再吃。在放化疗间隙期，还可适当用中药汤剂予以调理。尽可能想方设法消除癌肿本身及化学治疗对人体的损伤，以支持整个治疗期人体的生理需要。

白血球降低不要慌

本刊记者： 化疗往往都需要很多次，而在每两次放化疗的间歇，患者可以做些什么呢？

何裕民： 放化疗的毒副作用使人体无法承受连续的治疗，因此在治疗过程中要设置间歇，以待机体恢复。目前，西医临床常规在两次放化疗间歇往往不采取什么方法，多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复，或者无可奈何地用点剜肉补疮式的升白剂。因而这一期间就成为治疗的空白点。其实，这一期间的治疗十分重要。放化疗期间整体免疫功能严重下降是无法避免的结果，放化疗次数越多，药量越大，毒性（或损伤）越大，免疫功能和整个机体状态也就越降越低，就越不能调控癌细胞的增殖，从而难以阻止转移复发，这也是为什么我们临床中常常见到很多肿瘤病人边化疗、边复发、边转移的原因。

长期的临床实践使我们得出重要的经验，在放化疗间歇患者应善用中药来“零毒化疗”，由此抓住抑制肿瘤、增强免疫和消解放化疗所引起的临床症状三大环节。如能很好地做到这一点，不仅可以确保放化疗的顺利进行，而且可大大降低转移复发的可能性。这其实就是中药对放化疗的增效减毒。对于需长期连续放化疗者，或体质较差者来说，中药零毒化疗更为重要。当然，这个时候中药的运用是很有讲究的。

本刊记者： 您刚刚提到了白细胞，做放化疗白细胞下降得非常明显，应该怎么办？

何裕民： 在放化疗中，白细胞的下降是必然的，因为白细胞是人体内最活跃的细胞之一，对化疗药很敏感。明显下降患者不必惊慌，应积极配合各种方法升高白细胞。如果是在化疗间歇期，间距下一次化疗时间较短，而白细胞下降又很明显，应用升白剂未尝不可，但这种治疗总有剜肉补疮之嫌。其实在这方面，中医药是有相当优势的，因中医药中的某些成份既能抑杀癌细胞，又能保护免疫功能。我们曾治疗过一位袁姓晚期卵巢癌患者，化疗后出现了严重的骨髓抑制，白细胞降至1100，全血降低，为防感染，医院把她隔离，不断的用升白针，但白细胞都是跳一跳就又降下去了。家人十分着急，我们开了零毒化疗的中药和汤药刺激造血、抑制肿瘤，并明确告诉她，认真服用两个星期，这段时间也不要再去查血（因为白细胞的再生有一个过程）。两星期后，血常规化验单显示白细胞已升到4200。后来在中药的配合下，血象都保持较好状态。所以总的来说，患者要对白细胞下降有个心理准备，要知道这一现象的必然性和可恢复性，同时采取积极的防治措施。

本刊记者： 放化疗是一个非常痛苦的过程，但是在很多时候也是没有办法避免的。所以患者一定要调整好心态去面对即将到来的困难。同时，何教授也告诉我们，中药是可以很好地改善放化疗的毒副作用的，关于中药的“零毒化疗”我们以后也会请何教授深入的带我们去了解。谢谢何教授的讲解，下期见！