做好病案复印工作的新举措

【中图分类号】R197.323

【文献标识码】B

【文章编号】1672－4208(2010)16－0014－01

自我国2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》中第十条明确规定，患者有权复印和复制病历资料。病案复印的需求量大幅度增高，医疗纠纷的不断增加，我院本着即能有效使用病案资源，方便快捷提供病案复印件，又能维护医患双方权益的原则，结合本院实际情况制定出“病案管理系统流程”严把病案回收、终未质检、复印管理关，取得了行之有效的结果。

1　做好病案的回收工作

病案回收是保证病案完整性和及时复印的关键。患者出院后2d(死亡5d)内由专职病案管理人员及时到病房将病案回收到病案室，以供质检人员进行质检。若病房未按时交出病案，实行迟交一天罚款50元的办法，这样即保证了病案的及时回收，又确保了病案原始资料的完整性，又为病案的复印工作打下良好的基础。

2　把好病案终未质量关

对回收的病案。有专职质控人员质检，发现有漏填，医护人员未签名及时补写；质检人员针对病案缺陷等普遍性问题及时反馈给科室，定期检查结果向有关领导汇报，确保病案的高质量。使病案坦然面对来复印的患者及有关部门，发挥病案的信息作用。

3　宣传病案复印制度，明确复印内容

在病案室复印窗口及病房醒目处粘贴病案复印须知：病人出院3d后可以到病案室复印窗口复制病案以及需带证件、复印客观性病案资料具体内容、收费的标准，增加透明度，力争让患者及其人明白及理解，减少了医患矛盾。提供病案“快递服务”真正体现“以人为本”的服务理念。具体措施：每一位出院患者有办“病案”快递服务“需求的到病案复印窗口有专职人员接待办理手续，将病案复印件邮寄到家。

4　病案复印窗口应把被动服务变为主动服务

病案复印者证件齐全的直接到病案复印窗口复印。按需要目的尽量复印需求的客观性病案，即不多印也不能漏印，避免造成复印者多跑冤枉路，多花冤枉钱，印完后即刻加盖病案专用公章。病案复印工作虽然不是病案管理工作的重心却影响着医院、患者、病案管理人员之间的和谐，作为病案管理人员在不断提高自身素质的同时，更新观念，转变服务模式，变被动为主动，才能做到对医院负责，对患者负责。