多发肋骨骨折患者的疼痛评估与针对性护理

【摘要】 目的：探讨多发肋骨骨折患者的疼痛评估与针对性护理效果。方法：选择2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的多发肋骨骨折患者60例，所有患者都给予保守治疗，对照组在治疗期间给予传统日常护理，在此基础上治疗组根据患者的疼痛状况进行针对性护理，护理观察周期为7 d，对比两组护理效果。结果：护理后，两组护理后疼痛评分都明显下降（P

【关键词】 多发肋骨骨折； 疼痛； 针对性护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0104-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.049

当前由于各种因素的影响，意外伤害越来越多，肋骨骨折越来越多。多发肋骨骨折在临床上比较常见，多由外伤造成。在治疗中，在胸带固定早期深呼吸、有效咳嗽咳痰功能锻炼、防止并发症发生与改善肺（关节）功能是肋骨多发骨折治疗中应该特别注意解决的问题[1-2]。并且，疼痛是肋骨骨折患者当中最常见的主诉症状。相关研究表明针对性护理可使患者及家属树立提高恢复健康的信念，缓解患者的疼痛，提高自理能力[3]。本研究具体探讨了多发肋骨骨折患者的疼痛评估与针对性护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的多发肋骨骨折患者60例。纳入标准：影像学诊断为多发肋骨骨折；研究对象精神正常，神志清醒，能理解并配合完成问卷调查。排除标准：合并重要脏器功能衰竭。其中男31例，女29例，年龄最小30岁，最大80岁，平均（50.02±6.22）岁，平均受教育年限为（13.45±2.13）年，平均体重指数为（20.34±4.19）kg/m2；骨折原因：摔伤16例，砸伤10例，交通事故伤34例。根据随机抽签原则将研究对象分为治疗组和对照组各30例。

治疗组中男21例，女9例，平均年龄（51.03±5.98）岁，

平均受教育年限为（13.25±3.06）年，平均体重指数为（20.34±4.19）kg/m2；骨折原因：摔伤8例，砸伤5例，交通事故伤17例。对照组中男20例，女10例，平均年龄（50.79±6.34）岁，平均受教育年限为（13.64±2.22）年，平均体重指数为（20.87±4.08）kg/m2；骨折原因：摔伤8例，

砸伤5例，交通事故伤17例。两组的上述基线资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者都给予保守治疗，对照组在保守治疗期间给予传统日常护理，主要为遵医嘱进行常规护理。在此基础上治疗组根据患者的疼痛状况进行针对性护理，积极介绍保守治疗期间恢复与康复的相关要求，将诊治的注意事项及有关疾病知识向患者细心讲解。加强患者的心理护理，在沟通中使患者树立正确的认识，使得患者在治疗时不再出现紧张、恐惧心理。在护理中结合科室的板报与影像学资料相结合进行宣传，尽最大努力缓解患者紧张的情绪，使患者康复安全感提升。积极指导选择合理的，明确活动程度，并采取健康饮食，缓解焦虑。护理观察周期为7 d。

1.3 观察指标

疼痛状况评定：所有患者在护理前与护理后选择疼痛评定量表（VAS）进行评定，量表具有很好的信效度，分数越高代表症状越严重[4]。护理满意度评定：所有患者在护理后选择《护理服务满意度问卷》进行评定，也具有很好的信效度，对患者对健康宣教、心理沟通及对护理服务的满意程度进行评定，评分范围为0～100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P

统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分对比

经过评分，两组护理后疼痛评分都明显下降（P

2.2 护理满意度评分对比

护理后经过调查，治疗组对健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分都明显高于对照组（P

3 讨论

多发肋骨骨折在临床上比较常见，多由外伤造成。而在40岁以上人群中，由于自身机体骨质疏松的原因，更加容易发生肋骨多发骨折[5]。肋骨多发骨折经过恰当的复位、固定后多数能愈合，但处理不当会留有各种后遗症，对患者康复会产生明显不良影响[6]。但是有很多患者在治疗期间需要进行疼痛干预，同时患者因病情原因不能与外界交流，会产生焦虑、烦躁、谵妄情绪等，给康复带来负面影响[7]。此外，还应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。比如外在创伤可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断，为此需要进行合理评估与判定[8]。

当前疼痛评估与针对性护理作为提升人们健康水平的主要方法已经越来越被重视，其能符合患者的需求，促使患者掌握健康知识，进而提高护理工作满意度，改善护理服务质量[9]。而很多患者不能耐受手术创伤造成的疼痛，术后出现躁动不安以至于不能积极治疗，这会对临床治疗和康复造成极大的影响，同时也会出现病理性应激反应，甚至危及生命，为此当前采用保守治疗的比较多[10]。本研究两组护理后疼痛评分都明显下降（P

总之，多发肋骨骨折患者在治疗期间多存在疼痛状况，而针对性护理的应用能有效缓解疼痛状况，提高患者舒适度，促进患者康复，并从而提高护理满意度。

参考文献

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（收稿日期：2015-08-02） （编辑：金燕）