卫生局绩效考核安排意见

按照《省事业单位考核试行办法》、《市推行国家基本药物制度优化基层医疗卫生体制机制的实施意见》和《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》统一部署，为深入贯彻市政府办公厅《关于加快推进市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》和《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》精神，加快推进全市基层医疗卫生机构运行机制建设，充分调动基层医疗卫生人员积极性，提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，现结合实际，制定我市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见。

一、考核目的

健全和完善以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的绩效考核工作机制，推进基层医疗卫生机构管理体制、服务模式和运行机制改革，强化基层医疗卫生机构的公益性和责任意识，充分调动广大基层医务人员工作积极性，提高基层医疗卫生机构服务质量和工作效率，为人民群众提供优质高效的基本医疗和公共卫生服务。

二、考核原则

以科学发展观为指导，突出基层医疗卫生机构公益性;坚持公平、公正、公开、科学的考核理念，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核体系，提升基层服务效益;坚持定期考核与不定期督查相结合的方式，将考核结果与基层医疗卫生机构财政补助挂钩，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。

三、考核标准制定及考核主体

（一）考核标准制定

各区市的绩效考核实施方案，在区市事业单位考核委员会的指导下，由区市卫生行政部门依据本指导意见，会同财政、人力资源和社会保障部门制定，作为机构考核标准。

（二）考核主体

区市卫生行政部门对辖区内的镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心进行统一考核。对实施一体化管理的村（居）卫生室和社区卫生服务站，区市卫生行政部门可委托隶属的镇（街）卫生院、社区卫生服务中心组织考核。适时引入社会中介等第三方考核主体组织考核。

四、考核对象

考核对象为政府举办的镇（街道）卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位，其中，加挂社区卫生服务中心的镇（街道）卫生院按镇（街道）卫生院考核;纳入市统一规划并实行镇村一体化管理的村（居）卫生室。

五、考核主要内容

（一）镇（街道）卫生院的考核内容

1、基本医疗服务：主要考核依法执业、服务质量、服务数量、医疗安全、医疗费用、中医药服务等情况。

2、公共卫生服务：主要考核市级确定的基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理或卫生监督等工作情况。

3、基本药物制度：主要考核药物采购、配备、使用、宣传、培训和药品零差率销售情况。

4、新型农村合作医疗实施情况。

5、镇村卫生服务一体化管理情况。

6、机构管理与建设情况。

7、服务模式与满意度情况。

详见《市镇（街道）卫生院绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。

（二）村（居）卫生室的考核内容

主要考核市级确定的基本和重大公共卫生服务项目实施、基本医疗服务情况、参与公共卫生管理、基本药物制度、中医药服务、规范化建设和满意度等情况。

详见《市村（居）卫生室绩效考核主要指标及分值表》（附表2）。

（三）社区卫生服务机构的考核内容

1、基本医疗服务：主要考核依法执业、基本医疗（一般常见病、多发病，健康体检，出诊、家庭护理、家庭病床等）开展、服务质量、服务数量、医疗安全、医疗费用、中医药服务、康复服务等情况。

2、公共卫生服务：主要考核市级确定的基本和重大公共卫生服务项目实施情况。

3、基本药物制度：主要考核药物采购、配备、使用、宣传、培训和药品零差率销售情况。

4、社区医保工作开展情况：主要考核医保相关业务在社区的服务量及基金管理情况。

5、社区卫生服务与管理：主要考核财务管理、机构环境与管理、岗位设置和人员配备、协同服务与满意度等。

详见《市社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》（附表3）。

六、考核方法

（一）公共卫生服务项目考核

按照《市基本公共卫生服务项目实施方案》等相关文件规定，市、区（市）两级卫生和财政部门要在12月份完成公共卫生服务项目的单项考核;为避免重复考核，本文件考核将直接使用公共卫生单项考核成绩，即，单项考核得分等于或大于80分者，该机构将直接获得本文件赋予的分值，80分以下者以单项实际得分除以80再乘以本文件赋予的分值确定得分。

（二）区市卫生行政部门考核

绩效考核原则上每年进行一次，各区市要采取日常与年度考核相结合的方式组织实施本区市的绩效考核，根据省级相关部门的不定期督查安排情况，市相关部门将组织不定期督查，检查结果作为年度考核的重要依据。在日常考核的基础上，每年12月上旬，区市卫生行政部门通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，对基层医疗卫生机构进行集中考核。区市财政、人力资源社会保障部门对考核结果进行审核，经区市事业单位考核委员会确认后，将考核结果（包括绩效分值）报市卫生、财政、人力资源社会保障部门。对实施一体化管理的村（居）卫生室和社区卫生服务站考核，区市卫生行政部门可委托镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心组织考核，考核机构要将考核结果报区市卫生、财政、人力资源社会保障部门备案。

（三）市卫生行政部门复核

每年12月中旬，市级卫生行政部门针对各区市考核结果，采取现场随机抽取机构进行检查的方式进行复核，原则上每区市复核3家镇（街道）卫生院或社区卫生服务中心，同时抽查2个一体化管理的村（居）卫生室或社区卫生服务站，复核比例不低于当地基层医疗卫生机构的10%，复核结果报市事业单位考核委员会、市医改工作领导小组。

七、考核结果使用

（一）考核结果

考核结果依据考核分数化分为A、B、C级三个等次，每次考核被确定为A级事业单位的原则上不超过该类事业单位总数的15%，三个等次具体数额由区市卫生行政部门依据考核分数分布范围划定分数线予以确定，并报区市事业单位考核委员会办公室审核后执行。

（二）考核结果使用

1、作为政府补助的依据。政府举办的卫生院、社区卫生服务中心，考核结果在B级以上的，核发相关补助；考核结果是C级的，将补助标准乘以考核得分比（用机构实际得分除以B级分数线）确定。

（1）补助资金

与考核结果挂钩的政府补助资金主要包括公共卫生服务经费等专项补助经费，一般诊疗费业务成本补助、基层医疗卫生机构经常性收支差额补助。

（2）补助流程

区（市）政府在年度预算中对基层医疗卫生机构的政府补助资金给予足额安排，实行先预拨后结算，建立起稳定的补助渠道和长效补偿机制，市级政府给予定额补助。

每年12月下旬，区（市）政府依据市级相关部门复核确定的考核结果兑现基层医疗卫生机构的补助资金，多退少补。

2、与机构及个人奖惩相结合。充分使用对考核为C级的基层医疗卫生机构节余出来的政府补助，奖励考核为A级的基层医疗卫生机构，并对其及负责人通报表扬；对考核为C级的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改直至解聘负责人职务。

3、补助资金依据考核结果落实到位后，每年1月下旬前，区市政府须将补助资金落实情况报市财政、卫生行政部门审核备案，市级卫生、财政部门将依据补助资金落实情况核定新年度的市级补助。

八、组织实施

基层医疗卫生机构绩效考核工作是深化基层医疗卫生机构综合改革的重要环节，也是促进基层医疗卫生机构科学运行、推动绩效工资制度实施的重要保障，政策性强，情况复杂，各区市要提高认识，切实加强领导，密切配合，因地制宜，稳妥推进，抓紧抓好。为保证考核质量与效果，市、区（市）要成立专门机构，确定专人负责;要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费，并依法追究责任。