妇产科患者术后疼痛的护理干预措施研究

摘要：目的：探讨妇产科患者术后疼痛的有效护理措施。方法：将妇产科96例手术患者完全随机分为两组，各48例，分别标记为实验组、对照组。对照组患者进行常规护理，实验组患者接受术后疼痛的综合护理干预，比较两组患者疼痛缓解时间及其对护理工作满意度情况。结果：实验组患者术后轻中度疼痛占93.75%，VAS评分为（ 2.45±1.63）分，对照组患者术后轻中度疼痛占66.67%，VAS评分为（4.56±2.56）分，两组差异具有统计学意义（P

关键词：妇产科；术后疼痛；护理

妇产科有许多疾病需要手术治疗，但是手术治疗是一种有创性操作，术后切口疼痛造成患者烦躁、易怒情绪，给护理工作带来一定困难，而且易导致护患关系紧张。由于妇产科手术中的患者均为女性，对疼痛的耐受能力较差，因此加强术后对患者疼痛护理，对减轻患者疼痛有积极的意义[1]。因此，本实验探讨妇产科患者术后疼痛的有效护理措施，患者疼痛症状明显减轻，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月~2013年8月妇产科收治的手术患者96例进行研究，与患者均已签署患者知情同意书且已取得医院伦理学委员会的批准。将96例患者完全随机分为两组，各48例，分别标记为对照组、实验组。对照组48例患者，年龄22~60岁，平均年龄为（42.5±5.62）岁，其中子宫切除患者12例，输卵管再通患者10例，卵巢切除患者15例，剖宫产患者8例，其他3例；实验组48例患者，年龄24~65岁，平均年龄为（45.5±6.42）岁，其中子宫切除患者8例，输卵管再通患者10例，卵巢切除患者10例，剖宫产患者15例，其他5例；所有患者均无药物过敏史，且凝血功能正常。两组患者在年龄、手术方式等一般资料方面无意义差异（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理

患者术后安返病房后密切观察患者一般生命体征，术后常规吸氧，检测患者心率、呼吸、血压情况。

1.2.2实验组护理

实验组患者在常规护理的基础上接受综合护理，具体措施如：（1）术前宣教 术前主刀医师可向患者讲述手术的目的、操作过程及注意事项，消除患者对手术的恐惧。责任护士指导患者练习床上排便、咳嗽方式等，充分做好术前准备，保证手术的顺利进行。（2）术前心理护理 由于妇产科手术对患者身体会造成一定的损害，尤其是女性器官切除手术，患者术前常担心术后会对其及生育功能造成影响而产生不安、紧张、恐惧等心理，从而导致部分患者不配合手术实施[2]。（3）术后疼痛的护理 术后前3天切口疼痛最明显，此段时期的护理较为重要。护士应注意患者患者的面部表情，判断其疼痛程度，可采用聊天、引导患者讲述其幸福的事情以分散患者注意力。保证病房环境干净、温馨舒适可使患者心情愉悦，减轻疼痛。（4）护理 护理的主要内容是帮助患者保持正确的，以便在减轻疼痛的同时，使手术切口在最短的时间内得到回复[3]。妇产科患者手术切口多位于腹部，术后6小时内患者应取半卧位，这样可保持腹部肌肉松弛，减轻疼痛感。患者在手术后第一次下床活动时责任护士必须要从旁协助，以纠正其错误的动作，指导其正确的上下床动作以减少患者因腹肌紧张造成的疼痛。（5）镇痛药物 护士应该准确评估患者的疼痛程度为镇痛药种类及剂量的选择提供依据。护士可依据患者的具体情况选择镇痛药，但必须严格掌握预防性用药原则，避免出现患者私自多吃药、乱吃药现象，以保证护理工作对术后疼痛的临床效果。

1.3观察指标

（1）疼痛的评估 采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度：分为 0-10 个等级，数字越大，表示疼痛程度越大。0 表示无痛；1-3分为轻度疼痛；4-6 分为中度疼痛；7-10 分为中度疼痛[2]。（2）自行设计问卷调查患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意、一般、不满意4项，满意度为（满意+较为满意）。

1.4统计学处理

运用SPSS16.0统计软件对96例患者临床效果进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行独立样本t检验；计数资料以率表示，进行x2检验，当P

2 结果

2.1两组患者术后疼痛比较，具体见表1。实验组患者术后轻中度疼痛占93.75%，VAS评分为（ 2.45±1.63）分，对照组患者术后轻中度疼痛占66.67%，VAS评分为（4.56±2.56）分，两组差异具有统计学意义（P

表1. 两组患者术后疼痛比较（x±s）

2.2两组患者满意度比较，具体见表2。实验组患者满意率为89.58%，对照组患者满意率为52.08%，两组比较差异具有统计学意义（P

表2.两组患者满意度比较（%）

注：与对照组相比，x2=22.765,P

3 讨论

术后疼痛是手术不可避免的一种术后并发症，它不仅可使患者感觉疼痛不适，还可引起患者交感神经兴奋，导致心率加快、代谢紊乱、免疫能力下降、术后并发症发生率升高等一系列不良反应[3]。术后疼痛可使患者术后切口恢复速度减慢，给护理工作带来难度，影响患者 身心健康。因此，有效护理对减轻妇产科术后疼痛具有十分重要的作用。

术后疼痛是患者机体对手术操作所作出的一种应激性反应，并由此造成一系列生理及病理的变化影响患者术后恢复。对于术后疼痛患者，护士首先需具备关于疼痛的相关知识，能对疼痛程度作出准确的判断，对患者进行健康教育及心理疏导，消除患者紧张、担心心理，增强其信心，鼓励其配合医生的治疗。采取护理，避免患者因、活动不当造成腹肌紧张性增加导致疼痛加剧。护士需严格掌握预防性使用疼痛药物的原则，防止出现疼痛药依赖性现象。应用疼痛药物时应从药效轻的药物小剂量开始使用，争取达到小剂量药物发挥最大程度止痛效果。预防性用药是目前降低患者术后疼痛有效的方法，通过预防性用药除了能达到防治的目的，还能在一定程度上消除患者紧张心理，让患者顺利渡过围手术期，有利于减少患者焦虑心理的产生，从而减少护患矛盾的发生[4]。

本研究结果显示：实验组患者术后疼痛较轻，VAS评分较对照组低，患者满意度较对照组高，说明有效的综合性护理可有效缓解患者术后疼痛，提高患者满意度。

综上所述，综合护理应用于妇产科术后疼痛患者，可有效缓解患者疼痛症状，改善护患关系，提高患者满意度，值得其进一步推广应用。

参考文献:

[1]赵宏颖,徐琳.妇产科患者术后疼痛的护理[J].中华临床医学研究杂志,2007,13(2):21-22.

[2]陈巧玉高亦佳.妇产科患者术后疼痛应用护理干预的效果分析[J].黑龙江医学,2013,37(6):457-458.

[3]黄永秋.妇产科患者术后疼痛的护理干预[J].菏泽医学专科学校学报,2013,25(1):78-79.

[4]张远艳,李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J].中国现代药物应用,2009,3(13):173-174.