JCI标准下抢救车药品安全管理模式探索与实践

【摘要】： 目的：应用JCI标准，提高抢救车药品安全管理水平。方法：按照JCI标准改进抢救车药品管理工作。结果：改进后的抢救车药品管理模式，有助于提高其安全管理水平。结论：JCI标准下的抢救车药品管理模式，大大增强了抢救车药品安全管理，进而提高患者用药安全性。

【关键词】 JCI标准；抢救车药品管理；用药安全

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】

国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）是国际医疗卫生机构认证联合委员会 （Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准， 代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式[1]。JCI标准以求通过高的标准来规范医院医疗服务质量，对提升医院管理水平，促进医院发展，保障患者安全具有重要的意义。 JCI标准要求规范管理抢救车药品，确保在急需时可以安全快捷获得药品。

1、抢救车药品管理中常见问题

1.1抢救车药品种类、数量不统一

一部分科室抢救车药品为25种、一部分科室抢救车药品为20种，还有一部分为18种，种类与数量不统一。

1.2抢救车内药品随意摆放，没有序号

药品无序，摆放混乱。抢救患者时，慌乱之中，难以准确取用药物。

1.3 抢救车无儿童用药剂量换算表

抢救车药品说明书剂量多为成人剂量用法，抢救儿童患者时临时计算用量，容易出错。

1.4 抢救车内近效期药品无标示

抢救车未对近效期药品进行标示，无法做到近效期先用，及时更换即将失效药品。甚至还存在过期失效的现象。

1.5 清点、查对时间长，费力

每次全部查对药品数量，质量，费时费力。个别人员为时间快，只核对药品数量，未认真查看药品有效期等药品养护项目。

1.6药学人员未参与抢救车药品管理

抢救车药品只有护理人员在管理，无药学人员参与，药品知识欠完善，无相互监督机制。

2、按照JCI标准，探讨抢救车药品安全管理模式

为了达到JCI标准要求，任何抢救患者的医师、护士，推来一辆抢救车，都能及时、准确、快捷地取用药品，药学部与护理部协商，制定了以下抢救车药品安全管理措施。

2.1抢救车药品品种与数量

邀请院内相关专业的医师、护士，召开抢救车药品品种、数量讨论专题会议。各专业医师、护士根据各自专业及危急患者病种，对抢救车药品品种、数量提出了建议。最终我院统一抢救车药品为20种，涵盖了临床危急情况下所有药品，并根据每次抢救用量，对药品数量也做了规定。

2.2 统一对抢救车药品进行编号，并确定摆放位置

对我院抢救车内20种药品进行编号，固定存放位置，并在其存放位置设置中英文药品标签。所有人员熟记抢救车药品位置，确保抢救及时快捷准备取到药品。

2.3制定儿童用药剂量换算表

组织药学专业人员，查阅相关文献，制定抢救车内20种药品，儿童剂量换算表。确保在抢救儿童危重患者时，可以及时有效地获得所需剂量的药品。

2.4对抢救车实行封条管理

参考国内相关医院[2-5]做法，对抢救车实行封存管理。近效期药品标注在封条上，护理人员天天查看封条，杜绝过期失效药品的出现。

实行封存管理后，护士无需每班、天天查看药品数量及养护方面的问题，在抢救车打开后进行全面核查药品数量、质量养护等方面的问题，若抢救车一月未使用，则每月至少打开一次，全面查看药品数量、质量养护等方面的问题。这样就大大减少了护士查对的时间，护士只需每班交接抢救封条的完整性，发现问题及时处理即可。

2.5药学人员参与抢救车药品的管理

药学人员每月深入病区，查看抢救车药品管理情况，并与护士一起共同对抢救车内药品进行全面核查，同时对护理人员管理药品提供技术指导。

3、结果

自我院实行以上抢救车药品安全管理方法后，未再发现抢救车药品过期失效及破损等现象，也未受到与抢救车药品相关的不良事件报道，抢救车药品安全管理系数大大提高，患者用药安全得到有效保障。

4、实践体会

全院抢救车药品品种、数量统一，人员抢救人员对所有科室的抢救车都熟悉，任意推来一辆抢救车都能进行及时有效的抢救，节省了抢救时间。但是也存在一定问题，有些科室抢救车药品，始终都无使用机会，造成了药品的浪费，我们将后续管理中，探讨更好的管理方法。

抢救车实行封存管理，提高了护理人员工作效率，提高了管理质量，节省了时间，并且可以随时保证抢救车处于备用状态，提高了抢救质量。

药学人员参与抢救车药品管理，药护结合，确保了抢救车内药品质量。

在JCI持续改进理念的指导下，我院规范了抢救车药品管理，取得了一定的成效，保障抢救质量，提高了用药安全性。

参考文献：

[1]赵志刚，杜少理.按照JCI标准改进药品管理模式初探[J].河北北方学院学报，2011，27（3）：82-85

[2]张祥美，吴庆风，施秋萍. 病区抢救车药品管理改进方法的探讨[J].中国临床护理，2011， 3（4）：348-349

[3] 郑晓艳，蔡淑华，黄美兰，等. 封条在抢救车管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012，8（6）：82-83

[4] 黎贵湘，程桂兰，朱玲莉. 抢救车规范化封条管理探讨[J]. 华西医学2011，26（1）： 119-120

[5] 杨邦翠，杨帮芹，张素珍，等. 抢救车封条及交接班记录表的设计与应用[J]. 护理学杂志，2010，25（4）： 54-55