“心慌”是怎么回事

心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。

青年多为生理性

病例:30岁出头的钱女士,前段时间天天加班到半夜,疲劳的她想放松一下,于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室,钱女士感觉心脏怦怦乱跳,非常难受,头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上,休息好半天才缓过来。

专家分析:这种情况有两种可能。如果没有基础心脏病,平时缺乏运动,经常长时间坐在办公室,稍一动就容易心跳加快,那么,蒸桑拿后受到热刺激,就容易引起心脏的交感反应,导致心率加快。这是生理性心悸的表现,无需太紧张,去除刺激因素后会逐渐恢复。还有一种可能,本身有阵发性心动过速,蒸桑拿时闷热、缺氧,诱发了原有的心律失常,此时就需要到医院进行检查和治疗。

中年心律失常

病例:孙先生50多岁,最近两个月常感觉胸闷、心慌,心跳时快时慢,气不够用,伴有手脚发冷。晚上临睡前听见声音会感觉很烦躁,有时也会在半睡半醒时感到心跳突然加速。

专家分析:年龄较大的人出现器质性心脏病的几率也较大。尤其是突然出现的心跳加快,心律失常的可能性较大。轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不会产生太大的危害。但一些严重心律失常,如室性心动过速、心室颤动,因起病急,救治成功率低,是发生心脏性猝死的主要原因。

老年预防猝死

病例:68岁的老王一年前已被确诊有冠心病,一年来,老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象,活动后这些症状会明显加重。前两天突然感到心慌,随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐,有频发室性早搏。

专家分析:在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下,均可出现室性早搏,如果没有症状或症状轻微,一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状,干扰了正常生活和工作,可在医生指导下短期使用药物以改善症状。目前医学界认为,没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的,一般无需治疗。但有严重器质性心脏病的老年患者,如心脏扩大,心功能不好,或有过心肌梗死病史,出现心悸时要格外注意。

心房颤动是一种常见的心律失常,发作时也会突然感觉心跳很快,且节奏紊乱,高达每分钟120~150下。心房颤动发作时,患者一般不会出现生命危险,但可导致脑卒中和心功能损害。

餐前心慌查血糖

病例:45岁的张女士,每到下午5点左右就会感觉心慌、头晕、手抖、出虚汗。

专家分析:餐前心慌很可能是低血糖所致。血糖水平低,会导致交感神经兴奋,使心跳加快,伴随手抖、出虚汗的症状。导致低血糖的原因,也许是“吃得不够,饿了”,也叫“单纯低血糖”;而那些腹型肥胖的人则容易发生糖尿病以及糖耐量受损,需要针对原发病进行治疗。