一种胃石切割碎石器的设计与应用

【摘 要】胃结石常发生于秋季， 是因空腹进食富含靴质、树胶、果胶等成分的物质后， 在胃内形成的不溶性的石性团块状物。胃石形状多为圆形、椭圆形或茎块状， 可单发， 亦可多发， 大小不等， 小的如蛋黄样， 大的几乎占据整个胃腔， 一般分为植物性、毛发性、混合性三种。国外文献相关报道中以毛发性结石多见， 国内则以植物性结石多见。[1]临床上最常见的容易形成胃石的食物有柿子、山碴、蜜枣、地瓜等， 其中以胃柿石最多见。进食此类食物后， 其中所含的靴酸、胶质、胶酚等物质与胃酸发生化学反应， 生成不溶于水的靴酸蛋白沉积于胃内， 进而与不易消化的植物纤维粘合在一起形成胃结石。[2]由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃粘膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。以往治疗胃石，大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间，手术取石病人痛苦较大，且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展，目前已开展了对胃柿石激光爆破碎石，但是相对治疗费用较高。为解决上述问题，我科设计一种操作简便、迅速、安全、疗效好，患者痛苦小，治疗费用低，适合广大基层医院开展使用的胃石切割碎石器，取得满意效果。

【关键词】胃石；切割碎石器；设计应用

【文章编号】1004-7484（2014）06-3930-02

现就我科室所采取的方法和相关依据介绍并阐明如下：

1 方法

一种胃石切割碎石器包括手柄、软管、钢丝和取石网篮，手柄由环扣、拉环和滑杆组成。滑杆贯穿于拉环，滑杆一端与环扣相连接，滑杆另一端与软管相连，钢丝贯穿于软管，钢丝一端与拉环相连接，另一端与取石网相连接。滑杆内部中空表面有齿条，拉环内部设有与所述滑杆表面所设齿条相配合的齿轮。滑杆与拉环的连接方式为齿轮齿条连接。拉环两侧设有对称布置的把持孔。

2 讨论

采用本器械给予胃石症患者碎石成功率100%，未见术后不良反应。

3 结果

目前， 胃结石治疗大致分为内镜碎石、手术取石、药物排石三种方法。既往口服碳酸氢钠、中医中药， 疗效不显著者胃镜下治疗， 其已成为安全有效的方法之一。[3]部分患者通过上述治疗仍不能排除体外， 需要手术治疗， 其创伤大， 费用相对较高。内镜下治疗包括主要有机械碎石、激光引爆碎石、高频电碎石等， [4]各有优缺点。内镜下活检钳、异物钳碎石方法由于所需时间长疗效不满意，已经不作为临床首选。胃镜下激光治疗疗效好， 技术先进， 但是需要的仪器费用贵， 基层医院难以推广应用。高频电治疗烟雾大， 多数结石无效。通过采用一种胃石切割碎石器取石碎石，操作简便、迅速、安全、疗效好，患者痛苦小，治疗费用低，无术后不良反应。

4 结论

通过使用一种胃石切割碎石器，患者无需麻醉和开刀，降低了患者的痛苦，避免了术后的后遗症，降低了手术成本，且本装置结构简单，使用操作方便，适合在广大基层医院中推广使用。

参考文献：

[1] 黄英才， 刘庆森， 郭中和， 等激光引爆碎石术治疗胃结石100例[J]内科杂志. 1994.33（3）；172-174

[2] 郭世斌， 仲小伟， 冷晶胃石的病因及内镜下治疗[J]中华消化内镜杂志.2004.21 （6）；411-412

[3] Tadros GM.Draganescn JM.Clarke LE.et al.Intragatric gallstone-induced bezoar.an unusual cause of acute gantric outlet obstruction [J].South Med J .2002.95（2）：261

[4] 兰永臻 。王朔。鄢凤梅。胃镜引导下治疗胃石症的方法探讨和临床观察[J]。中国内镜杂志。2009015（2）：160-165