论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析

【摘要】目的讨论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。方法选择2010年5月――2012年12月间，我院妇产科实施相关手术的患者200例，根据患者自愿，在切口缝合时选择的生物性可吸收缝线或普通缝线不同分为两组，分别为观察组142例和对照组58例，比较两组患者术后切口愈合时间，发生感染的几率，患者满意度，随访6个月，比较切口平复情况。结果观察组患者术后切口愈合时间短，发生感染少，患者满意度高，切口平复效果好，与对照组相比，具有统计学意义。结论在临床应用中，生物性可吸收缝线对身体的伤害小，平复率高，经济实用，可以推广应用。

【关键词】生物性可吸收缝线；妇产科；普通缝线

生物性可吸收缝线是利用生物材料与高分子材料糅合为一体[1]，研发制成的手术切口缝合用线，其与人体组织的融合度高，在不同温度下的伸缩牵拉等变化小，机械性能稳定，在临床首先应用于外科手术，尤其是妇科手术应用较多，术后不用拆线处理，减少患者的痛苦，切口瘢痕小，患者满意度高，现将相关临床试验结果进行总结和分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年5月――2012年12月间，在我院妇产科实施手术的患者200例，随机分为观察组142例和对照组58例，观察组患者年龄在23-35岁，平均年龄28.1±2.5岁；包括剖宫产术86例，子宫肌瘤切除术21例，卵巢囊肿切除术35例；对照组患者年龄在20-37岁，平均年龄26.4±2.1岁；包括剖宫产术41例，子宫肌瘤切除术7例，卵巢囊肿切除术10例；两组患者的年龄、手术类型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法两组患者的治疗方法相同，即相同消毒方法、麻醉方式、手术方法、切口位置等，对照组在手术完成后用普通缝线缝合；观察组在手术完成后，用生物性可吸收缝线进行锁扣式密闭缝合，缝线型号根据患者的手术类型和皮下脂肪的厚度选择，缝后不打结，仅将线尾拉紧。缝合时注意松紧适宜，不留任何死腔遗漏[2]。

1.3观察要点观察两组患者的术后切口愈合时间，发生感染的几率，切口平复情况和患者满意度。

1.4切口愈合标准将患者的切口愈合情况分为：优秀：切口愈合良好，平整美观，无明显褶皱瘢痕，患者满意度高；良好：切口愈合尚佳，比较平整但欠美观，无明显瘢痕，患者比较满意；中等：切口愈合一般，欠平整美观，患者满意度一般；差：切口愈合不好，有明显瘢痕褶皱影响美观，患者不满意。总有效率=优秀率+良好率+中等率。

1.5统计学方法将计数资料用%表示，将计量资料用均数±表示，方差用 χ±s表示，组间比较用t检验，当P

2结果

2.1切口愈合比较两组患者手术缝合后的切口愈合情况比较见表1。

2.2观察指标评分比较两组患者的术后切口愈合时间，发生感染的几率，切口平复情况和患者满意度评分比较见表2。

3讨论

自从生物性可吸收缝线在妇产科应用以后，临床的使用率占90%以上，受到多数患者的欢迎，并且因为缝线的物理特性，应用比传统缝线方便、易操作，也受到医生的喜爱。本次临床应用对比的200例病例中，发现在讲清两种用线的优劣后，患者选择应用生物性可吸收缝线的有142例，占71%，有绝对优势，说明此线的使用已深入民心。总结相关资料，分析两种缝合用线的优缺点如下：

生物性可吸收缝线的优点：由利用生物材料与高分子材料制成，产量大，型号多，能满足不同类型手术切口缝合的需要；与人体组织有很好的生物相容性，即容易吸收，应用后能长时间保持强度，并在切口部位的组织和细胞完全贴合后降解吸收，无明显异常的热源反应和抗原过敏情况，使用后无毒副作用[3]，在进行资料统计和查阅相关文献中，未发现相关过敏的报告；物理特性好，性能稳定，无论温度、湿度等变化，强度、弹性和柔韧性均无明显影响，容易牵拉，所以在妇产科应用中，在剖宫产、会阴切开术、子宫切除等多个术式中均可应用，应用范围广；手感好，结实，软厚，柔顺、均匀，表面有油涂层，无滞涩，能顺利穿过需封闭的组织，并保持良好的张力，切口撕裂绽开的几率低。缺点：在缝合时要注意将切口部位完全缝合，不能有遗漏部分和死腔，否则容易因关闭不严产生不良反应；缝线的牵拉松紧适宜[4]，太紧容易造成表面皮肤的褶皱，愈合后凹凸不平，影响美观，太松容易脱漏，封闭不严进入空气造成感染，所以，在比较肥胖、皮肤表面张力高于正常2倍或以上的患者要谨慎应用；缝线结束不易打结，容易滑脱，为关闭严密，一般多打结，但预后打结处容易被脂肪或组织物包裹形成的硬结，容易感染，也影响美观；对术后的消毒操作要求更严格，敷料如有污染要及时更换，每天用碘伏为切口消毒，包扎。

传统缝线的优点：缝合过程不需全程缝合，可进行间断式或续断式缝合，更适合肥胖皮下脂肪层厚的患者；缺点：术后要进行拆线处理，为患者带来紧张感，并有疼痛，一些患者不堪忍受，这也是促使更多人选择可吸收缝线的原因。

综上，加强对生物性可吸收缝线的研制，生产更多型号的，对身体的伤害小，平复率高，经济实用，可以适合各种人群的缝线，便于推广应用。

参考文献

[1]叶丽萍，程桂平，张晋.可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（34）：6417-6420.

[2]农玲红.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用[J].中外医疗，2013，3（3）：63-64.

[3]胡颖兰.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析[J].中国医学创新，2012，9（28）：129-130.

[4]于波，何玲.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（38）：7209-7212.