时间：2022-10-14 07:26:10
前段时间单位组织献血，我因查出转氨酶高而被拒。请问，转氨酶高都是由哪些原因引起的?
84653部队 刘建军
刘建军同志：
据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7-8％，一旦发现转氨酶升高，就意味着体检不合格，不能献血。那么，转氨酶升高到底是怎么回事?
转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT，又称谷丙转氨酶、CPT)和门冬氨酸转氨酶(AST，又称草转氨酶、COT)。
转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等也可致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。
转氨酶升高主要有以下几种原因：
1．化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、丙肝抗体等)，如果呈阳性，再复查1次；如依然呈阳性，可确认为某种病毒性肝炎。
2．体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。
3．常饮酒可以造成酒精性肝炎，特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存。
4．如有输血或使用血液制品史或手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎。
5．直系亲属中有乙型肝炎患者，尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。
6．近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能。
7．女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。
8．既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。
9．近期是否过度劳累。
由此可见，引起转氨酶升高的原因很多，所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。
孔霞
夏秋之交如何防流脑
夏秋之交是流行性乙型脑炎等传染病的高发季节，请问：应该如何预防呢?
35684部队
同志：
夏秋之交，雨水充沛，正值由蚊、蝇传播的传染病的高发季节，尤以蚊子传播的传染病为甚，常见的有登革热、疟疾、流行性乙型脑炎等。在南方地区，流行性乙型脑炎则较前两种蚊媒传播的疾病更为常见。该病好发于少年儿童，成人也可受到侵害。成人感染后临床症状重，预后差，大多有后遗症，所以夏秋之交预防由蚊媒传播的流行性乙型脑炎尤为重要。
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒通过蚊子叮咬传播给人的，如果在没有接种过乙脑疫苗的情况下受到带有乙脑病毒的蚊子的叮咬，就可能会感染发病。这种病毒主要侵犯人的中枢神经系统，临床表现以中枢神经系统症状为主：起病急骤，高热，体温常在39℃～40℃或以上，头痛，恶心，呕吐，嗜睡，精神倦怠，严重时意识障碍、惊厥、昏迷、呼吸衰竭，以致死亡。其次，流行性乙型脑炎患者常有后遗症，如痴呆、失语(不会说话)、癫痫(俗称“羊角风”)、肢体瘫痪、扭转痉挛和精神失常等。
建议采取以下及时而有效的预防措施：
1．居住处要注意灭蚊，居所要安装纱窗、纱门，以避免蚊虫攻击。
2．清除积水，以防止蚊幼虫孳生繁殖，减少蚊虫密度。
3．居住小区内一旦发现乙脑病人，除即刻将病人送往公共卫生中心进行隔离治疗外，还要对小区直径200米内的环境彻底灭蚊。
4．没有接种乙脑疫苗(除免疫禁忌症外)的少年儿童应及时补种，保护率可达76％～90％(因副反应大，成人不宜接种该疫苗)。
5．尽量避免蚊虫叮咬，尤其是在去流行区或农村旅游时更要加强防护，及时在肢体暴露部位涂抹驱蚊剂。
孙恩远