产房危害因素及防护

产房是一个高危病区,存在着大量危害工作人员身心健康的因素,如产妇血液、分泌物中细菌和病毒的污染，化学消毒剂、紫外线及其产生的臭氧对空气的污染，以及在抢救母婴生命和手术过程中的紧张刺激等均可对人体造成不同程度的危害。为了保证工作人员的身心健康，更好地为病员服务，我们采取了针对性的预防措施，报告如下。

危害因素分析及预防

危害因素主要是来自孕妇的血液、阴道分泌物、排泄物等，产房工作人员每天都要接触，因此，感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、人瘤病毒、爱滋病毒的几率较高。为预防感染，我们在实践中采取了以下解决方法。

对有关人员要求：首先，工作人员要定期查体，手术及接产前做好自检，有皮肤(手)破损者应妥善包扎并且暂不参加手术及接产工作；无皮肤(手)破损者在进行手术或接产时应穿上防水围裙、戴口罩、帽子，必要时可戴防护眼镜，防止血液及分泌物等溅入眼内。平时接触分泌物、血液，则应戴上一次性乳胶手套。其次，产妇产前检查要做好乙肝两对半、肝功、肝炎系列、梅毒两项、抗HIV等的检查，未行产前检查或阳性者则进入隔离产房分娩。室内外工作人员分工明确，减少交叉流动，避名造成环境污染，并尽量采用一次性敷料及用物。接生过程避免被锐器械刺伤，一旦受伤应挤出少量血液，用2%碘酒消毒后更换无菌手套。如遇乙肝阳性者，伤者则可注青霉素预防。

对污染物品的处理：接产或手术后器械先用005%健之素(含氯剂)浸泡30分钟，用清水洗刷后烘炉烘干再打包送高压蒸汽消毒灭菌；污染敷料用有传染标志的胶袋严密包裹送供应室高压蒸气消毒后再送洗衣房作特殊处理；污染垃圾用0.1%健之素浸泡30分钟后丢弃或送集中焚烧处理；污水桶用0.05%健之素浸泡6小时；术后房间、地面、产床等用0.05%健之素擦洗，然后开紫外线消毒1小时或打开三氧消毒机消毒2小时。

化学因素的危害及预防

化学消毒剂可对人体皮肤、神经系统、呼吸消化系统造成一定的不良影响。如健之素在配制时可释放出含氯气体，引起流泪、咳嗽，若溅入眼内可引起烧伤。有资料显示空气中氯浓度达4ppm时，停留1小时可引起中毒。甲醛为刺激性气体，低浓度长期接触，可引起慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎等。而戊二醛属于醛类有机溶剂，可致过敏性接触性皮炎，长期接触可引起机体多方面损害。乙醇能诱发细胞突变并具有累积效应。因此，我们要求工作人员在配制、检查或使用化学制剂时，必须严格掌握浓度和剂量，遵守操作规程，戴口罩、帽子、手套，避免直接接触。如不慎接触皮肤或眼里，应在流水下反复冲洗，减轻损害。所有浸泡消毒物品器械的消毒液应加盖，以减少空气中有毒成份。

物理因素的危害及预防

紫外线照射仍然是目前大多数医院进行空气消毒的主要手段。而紫外线及其产生的臭氧可对人体造成不同程度的危害。紫外线的杀菌力以254mm波长为最强，而200～300mm波长的紫外线可被眼睛角膜和皮肤的上皮层吸收，引起皮肤红斑、角膜炎等。长期接触可诱发皮肤癌。而紫外线产生的臭氧在灭菌的同时也恶化了工作环境。当空气中臭氧浓度大于0.05ppm时,可刺激喉头、鼻黏膜和眼睛,导致上呼吸道疾病恶化和视力下降；lppm以上时可引起头晕、头痛和肺气肿等。此外臭氧还能阻碍血氧运输造成组织缺氧，还可以诱发淋巴细胞染色体畸变，损害某些酶活性等等。因此，必须严格掌握紫外线照射时间，不致过量，一般为30～60分钟。在紫外线照射或进行灯管监测时应戴防护眼罩、帽子和口罩，以避免皮肤直接暴露在紫外线下。消毒完后开窗通风，保持室内空气流通，如非紧急情况，可能待紫外线照射消毒一段时间后再进入，以减少臭氧对工作人员的伤害。

心理因素的危害及预防

产房工作人员在接产、手术及抢救母婴生命过程中，精神高度紧张，心理压力大，加上产妇疼痛时大声喊叫等，长期在这种环境下容易造成紧张、焦虑心理、高血压、冠心病、神经衰弱等。因此，必须培养良好的心理素质，加强学习，提高业务水平和应急能力。同时做好产妇的心理护理、健康教育，及时给予安慰、鼓励和指导，避免其因紧张恐惧而大喊大叫，使产妇和工作人员都有一个轻松良好的环境。

另外，繁忙的工作，频繁的夜班、长久的站立等都会损害工作人员的健康。因此，我们必须加强体育锻炼，增强体质，科学安排工作和休息，以减少由此而引起的疾病的发生。

随着现代科学的飞速发展，对护理人员有了更高的要求，没有健康的身体，就没有优质的服务。因此，护理人员必须加强锻炼，增强体质，科学安排工作和休息，提高自我防护意识，加强防护措施，以维护自身的健康，才能更好地为病员服务。