姚安县老年人肺结核发病现状分析

摘要目的:总结姚安县2005～2009年老年肺结核患病情况和流行病学特点,探讨老年肺结核病防治对策。方法:对2005～2009年全县上报的结核病季报表及有关资料进行分析。结果:2005～2009年全县发现活动性肺结核病451例,老年患者305人,占活动性肺结核病人总数的67.63%,老年涂阳病人232例,占活动性肺结核病人总数的51.44%,涂阳治愈率为96.12% ;男女之比为2.46∶1,差异有统计学意义(P

关键词老年肺结核患病率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.199

资料与方法

结防科2005～2009年《结核病人初诊登记本》、《结核病人登记本》和上报的结核病防治季报表、年报表。

方法:有关指标和定义按《全国结核病防治工作手册》、《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定。将其中大于等于55岁肺结核病人定为老年肺结核病例。

统计学处理:使用率(比)的差异显著性检验,水准设为0.01。

结果

老年肺结核病人发现和登记:老年肺结核病人登记率:老年活动性肺结核登记率由2005年的41.43/10万(83/200 338)下降到2009年的22.19/10万(46/207 299),涂阳登记率由2005年的25.96/10万(52/200 338)下降到2009年的20.74/10万(43/207 299)。

老年肺结核病人的发现:2005～2009年发现老年活动性肺结核病人305例,涂阳病人232例,分别占活动性肺结核病例总数67.63%、51.44%。

老年涂阳病人构成及性别构成:2005～2009年发现老年涂阳病例232例,其中初治涂阳217例(93.54%);复治涂阳15例(6.47%)。初、复治涂阳病例之比为14.47∶1(217/15)。在性别构成上,男女分别占71.12%、28.88%,男女之比为2.46∶1(165/67),差异有统计学意义(P

老年涂阳肺结核病人治疗转归情况:涂阳治愈率为96.12%;死亡率3.88%;治疗失败率1.29%,丢失率2.16%,迁出占0.43%,其他占1.29%。

讨论

资料显示,姚安县2005～2009年发现老年活动性肺结核病人305例,占活动性肺结核病例总数的67.63%,老年涂阳病人232例,占51.44%,与现有老年人口结构极不相称,这与第四次全国结核病流行病学抽样调查报告相一致,显示老年人口中,结核病问题较其他年龄组更为严重,应予以重视[1]。老年肺结核病特点之一男多于女。姚安县老年涂阳病人男女之比为2.46:1,患病率男性明显高于女性,许多调查资料均显示了这一特点[2],这也与第四次全国结核病流行病学抽样调查报告相一致。

随着我国人口老龄化的迅速增加,人们生活水平的提高,糖尿病患者的人数也逐年增加,肺结核合并糖尿病临床上也较常见。目前,我国两病并存情况呈增长趋势,肺结核合并糖尿病60岁以上老人占37.7%[3],老年肺结核合并糖尿病使患者免疫力低下。糖尿病的存在容易使肺结核恶化,二者互为因果,形成恶性循环,且随着年龄的增长有上升趋势。因此,应重视老年人肺结核、糖尿病合并情况。

参考文献

1全国结核病流行病学抽样调查技术指导组,全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.

2王喜琴,方昌杰,等.近年老年肺结核病特点及治疗问题的探讨.临床医学,2003,23(8):34.

3彭卫生,王英年,肖成志,等.新编结核病学.北京:中国医药科技出版社,2003:253-256.