舒适护理理论在临床护理中的应用

【摘要】舒适护理是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理的理论包括五个特点（最易懂、最务实、最实惠、最广泛、最迅速）、四个内容（生理、心理 、社会 、灵魂的舒适）。随着社会的不断发展，舒适护理在临床上得到了广泛的应用，它提高了护理质量，丰富了整体护理的内涵。

【关键词】舒适护理；临床护理；应用

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0149-011 模式简介

随着现代护理学科的发展，护理工作更注重"以病人为中心"的护理全过程。弗罗伦萨*丁格尔强调病房必须空气清新、条件舒适、环境清洁及安静，其理论形成了早期舒适护理的萌芽。1995年Kolcaba指导[1]这一实践上升到理论，提出了舒适护理理论的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。1998年台湾华杰出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理模式又称萧式双C护理模式，他认为护理人员应以病人的舒适为考虑的重点[2]，强调护理人员除目前的护理外，应加强舒适护理的研究，并将研究成果应用于病人，使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人的满意度[3]。

舒适护理理论包括5个特点：最易懂，即用简单方法可改变患者的不适；最务实，即通过临床操作，让患者立即得到较好的效果，让患者满意；最实惠，是让患者直接受惠最大的模式；最广泛，通过理论和实践的结合，应用于多种疾病都受益。最迅速，应用简单的方法，可迅速改变其不适的感觉（减轻或消除），使患者迅速受益。4个内容[4]：促进生理、心理、社会、灵魂舒适的护理。本文结合舒适护理的理论，将该理论应用于临床整体护理的实践中。

2 临床实践

2.1 患者入院时的舒适护理

2.1.1 物理环境的舒适 病区需创造舒适的环境。舒适环境的管理是重要的护理活动[5]。适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度。治疗环境应避免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味，保持良好的通风采光，定时进行空气净化及消毒。

2.1.2 人文环境的舒适 护理人员营造良好气氛：淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重、行动敏捷，实行微笑、礼貌服务，并根据患者具体的情况采取相应的措施。如对于新入院的患者，入院后，护士应笑脸相迎，以亲切的言语，和蔼的态度自我介绍，介绍其管床医生、护士，介绍病区环境及规章制度，将患者带到病房，介绍同室病友，讲解入院各项检查的时间、地点、注意事项等，及时请管床医生来看病人，适时请治疗效果好的患同种疾病的患者现身说法，以解除患者紧张情绪，增强信心，配合治疗。护理过程中应提倡情感服务，经常面对面和患者交流，根据其情绪状况提供个性化的护理，采取温和亲切的方式传递关爱、安慰和鼓励，使之树立信心，在良好的精神状态下完成治疗。这样，舒适的环境，良好的护患关系能使病人缩短环境的适应期，提高社会适应与调节自控能力，增强战胜疾病的信心和抗病能力[6]。

2.2 症状的舒适护理

2.2.1 减轻疾病及并发症带来的不适 减少疾病的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准，而舒适护理的护理活动+舒适的研究，最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，较少并发症，促进患者早日康复。有研究表明[7]，将舒适护理应用预防血液透析中并发症疗效显著，将舒适护理运用于手术室护理工作中，使病人在接受手术时充满信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了手术后获得最大程度功能恢复的可能性[8]。

2.2.2 疼痛的舒适护理 疼痛是疾病最常见的症状之一。有学者调查表明[9]，住院患者在生理舒适需求中把无痛放在需求的首位。首先我们要认真评估患者，询问病史，认真听取患者的主诉。了解疼痛的时间、部位、程度、持续时间及有无伴随症状。根据患者的具体情况采取相应的措施，掌握"三阶梯止疼"方案的基本原则，同医师制定止疼计划，观察止疼效果，同时配合非药物止疼。方法：（1）进行健康宣教及心理护理来帮助患者减轻疼痛的方法；（2）分散患者的注意力，如参加一些活动，如听音乐作深呼吸，消除恐惧和焦虑；（3）作舒适护理，改变、针灸或药物等综合措施，从而及时消除患者的疼痛，提高生活质量。

2.2.3 舒适的护理技术 护理人员要有丰富的专业理论知识，精湛的技术，轻柔的动作。尽量集中进行护理治疗，减少打扰病人的次数，操作前做好解释工作，以取得配合。

2.3 临终患者的舒适护理

临终生命质量在临床上已经越来越受重视，使患者在临终前达到无痛、舒适并维护其尊严。通常临终患者如癌症患者最后的家是医院病房，最后接触的人是护士，因此临终护理对护理人员有较高的要求。护理人员要尊重临终病人的尊严和权力，维护患者的自我形象，保护病人的隐私，针对每个病人的特点，做好个性化护理，并且要具有癌症等疾病的相关医学知识，对其发生及所代来的痛苦又理性的认识，要掌握相应的护理理论及过硬的操作技术，对临终关怀知识要有系统的了解，并具备心理学常识[10]。还要有处理问题及管理等一些综合能力，同时还要有与病人、家属及医生沟通的能力，以保证临终护理的质量。

小结

舒适护理是对拓展护理领域服务的一种展现，但临床实践中还是一个初级阶段，作为一种模式的确商有争论，但它的内涵的推动护理学科的发展，针对患者在生理、心理、社会、精神等方面的整体护理，为患者解除痛苦，提高最佳舒适护理服务，同时又促进了舒适护理水平的提高[11]。他顺应了整体护理的发展，目的在于使患者达到最佳的身、心、社会、灵魂和谐统一的健康状态[12]。把舒适护理具体落实到各个环节中，满足患者的需求和愿望，使其有一种温馨感、亲切感和家庭感，体现了患者的知情权、同意权，感受到舒适的照顾和关怀，提高了患者对医院的信任度，应用舒适护理也可使患者积极主动参加医疗护理活动，进一步密切了护患关系，使患者感受到护理人员的人文关爱，充分体现了以人文为本的服务理念，提高了护理服务质量，提高了护理工作满意度，丰富了整体护理的内涵。

参考文献

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