广西学校幼儿园食品和饮水卫生考评情况分析

【摘要】 目的 了解广西学校和幼儿园的食品及生活饮用水卫生现状,探讨学校食品、生活饮用水卫生监管方式。方法 采用《广西壮族自治区卫生优秀学校考核评分表》,对2008年广西14个市59个县230所申报学校进行考评,将各校考评表中食品、饮水卫生评审结果进行分析。结果 食堂持有效卫生许可证的187家,占96.39%(187/194),城、乡学校食堂持证率差异有统计学意义。食品生产加工场所功能布局合理的有128家,占65.98%;防蝇、防鼠、防尘等卫生设施完善的有101家,占52.06%;设有餐具清洗消毒间和配置消毒设施的有122家,占62.88%。有自备水源、二次供水的学校54所,每年进行水质检测的有31家,占57.41%。使用直饮水机有消毒记录的有30所学校,占30.93%;有维修记录的有14所,占14.43%。结论 广西学校食品卫生管理工作整体水平明显提高,食品加工场所卫生状况得到质的改变,但学校生活饮用水卫生监管亟待加强。

【关键词】 食品;饮水;卫生保健调查;组织和管理;青少年保健服务

【中图分类号】 R 179 G 478.5 R 123 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0917-02

为优化在校师生的学习、工作和生活环境,建设安全、文明、卫生、和谐的新校园,广西教育厅在全区各级学校开展创建“卫生优秀学校”活动,内容包括组织管理、环境、食品、饮水卫生及健康教育等项目,全方位地激活了广西各级学校的卫生工作。笔者参与了《广西壮族自治区卫生优秀学校考核评分表》的制定及部分高校、市、县中小学的考评工作。现将2008年12月至2009年1月全区230所大、中、小学、幼儿园的食品、饮水卫生项目考评结果进行分析,情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2008年广西14个市59个县230所参评学校,其中大学13所,中专4所,高中9所,初中88所,小学93所,幼儿园23所。

1.2 方法 采用《广西壮族自治区卫生优秀学校考核评分表》进行评审。

1.2.1 食品卫生 分为食堂管理和校内食品卫生。食堂管理包括健全卫生管理制度、持证情况、人员管理、采购索证、食品加工场所功能布局、是否分间(区)操作、“三防”设施及空气消毒装置、公用器具是否生熟分开及卫生标识、冷藏设施运转情况、食品留样、加工场所卫生状况、仓库食品存放情况、餐具清洗消毒等40个评分指标,分值32分;校内食品是指在学校内开设的小卖部、食品店(摊)等,包括健全卫生管理制度、持证情况、人员管理、采购索证、食品加工场所功能布局、餐具消毒、“三防”设施等8个评分指标,分值8分。1.2.2 饮水卫生 分为供水安全卫生和自备水源管理。供水安全卫生有7个评分指标,分值为10分,包括市政供水、开水供应次数、使用其他饮水设施的管理情况;自备水源的管理有8个评分指标,分值10分,包括卫生管理制度、员工健康证、供水卫生许可证、水源周围卫生状况、水质检测次数、清洗消毒记录。

评分实行百分制,有合理缺项(无食堂、自备水、宿舍)的学校,得分要进行标化。总评分达到90分以上为优秀,80～90分为良好,70～80分为合格。

参评人员由自治区教育厅、卫生厅抽调高校后勤处、自治区卫生监督所、疾病预防控制中心相关专业技术人员组成考评组。参评人员事先对《考核评分表》内容进行学习培训,统一评估办法和评分标准。采用SPSS 12.0进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 学校食堂卫生考评情况

2.1.1 学校食堂持卫生许可证 230所参评学校中,有食堂194家,占参评学校的84.36%,其中城市学校食堂98家,县级学校食堂54家,乡镇学校食堂42家。持有有效卫生许可证的187家,占96.39%(187/194),城市学校食堂持证率为98.98%(97/98),县级学校食堂持证率为96.3%(52/54),乡镇学校食堂持证率为90.48%(38/42) ,差异有统计学意义(χ2=23.28,P

2.1.2 食堂获食品卫生监督量化分级管理等级情况 参评学校食堂获食品卫生监督量化分级管理“A”级食堂1家,为高校食堂,占参评食堂的0.52%(1/194)。“B”级食堂的有64家,占参评食堂的32.99%。其中,“B”级食堂的城市学校为41.84%(41/98),县级学校为27.78%(15/54),乡级学校为19.05%(8/42),城、乡学校之间食堂卫生管理和设施建设差异有统计学意义(χ2=8.12,P

2.1.3 实行食品采购索证登记 食堂建立健全食品采购索证制度、实行采购验收登记的有191家,占98.45%。其中,城市学校食堂为98.98%(97/98),县级学校食堂为100.00%(54/54),乡级学校食堂为95.24%(40/42),城、乡学校之间差异无统计学意义(χ2=1.96,P>0.05)。

2.1.4 食品生产加工场所功能布局 食堂入口实行物流通道与员工道分流的有107家,占55.15%;其中,城市学校58.03%(65/112),县级学校为75.76%(50/66),乡级学校为53.84%(28/52)。肉类食品原料与蔬菜类原料加工分区合理的有128家,占65.98%;其中,城市学校75.0%(84/112),县级学校为71.21%(47/66),乡级学校为63.46%(33/52),食品加工场所功能分区合理率高于孙喻等[1]调查结果(28.1%)。

2.1.5 食品加工场所“三防设施” 食品加工场所内防蝇、防鼠、防尘等卫生设施完善的有101家,占52.06%;其中城市学校为61.61%(69/112),县级学校为59.09%(39/66),乡级学校为55.76%(29/52)。各级学校“三防”设施不完善,配置率偏低。

2.1.6 餐具消毒设施 食堂有餐具清洗消毒间和配置消毒设施的122家,占62.88%。其中城市学校为77.68%(87/112),县级学校为62.12%(41/66),乡级学校为57.69%(30/52)。食堂餐具清洗消毒设施配备不全,城、乡学校之间差异有统计学意义(χ2=8.46,P

2.1.7 食品仓库规范管理 仓库内食品离地离墙、分类分架存放,无存放非食品物品及农药、除四害药品等有毒物品的有114家,占58.76%(114/194);配备有效防鼠设施的有104家,占53.61%(104/194)。

2.2 校内食品店卫生考评 在校内设有食品销售店及小卖部设食品销售柜的学校120家,持有效卫生许可证的105家,占87.5%,其中,城市学校持证率为86.96%(40/45),县级学校持证率为84.44%(38/45),乡级学校持证率为90.0%(27/30),城、乡学校之间差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。实行采购验收登记的食堂有76家,占63.33%,其中,城市索证率为64.44%(29/45),县级索证率为71.11%(32/45),乡级索证率为50.0%(15/30),城、乡学校之间有统计学意义(χ2=9.42,P

2.3 学校生活饮用水卫生考评

2.3.1 自备水、二次供水卫生管理 采用自备水源集中式供水、二次供水设施的学校有54家,持有有效卫生许可证的24家,占44.44%;其中城市学校持证率为53.85%(7/13),县级学校持证率为61.11%(11/18),乡级学校持证率为43.48%(10/23), 城、乡学校之间持证率差异无统计学意义(χ2=2.86,P>0.05)。制定有管供水卫生管理制度的有19家,占35.19%。

2.3.2 蓄水池清洗消毒和水质检测 自备水、二次供水蓄水池定期清洗消毒的有41家,占75.93%;每年对水质进行检测的有31家,占57.41%。其中,城市学校检测率为84.62%(11/13),县级学校检测率为44.44%(8/18),乡级学校检测率为52.17%(12/23), 城、乡学校之间自备水、二次供水水质检测率有差异有统计学意义(χ2=13.47,P

2.3.3 校内直饮水设施卫生 有97所学校采用直饮水系统解决学生饮水,占42.17%(97/230)。有直饮水机消毒记录的30所学校,占30.93%;有维修记录的14所,占14.43%。

3 讨论

从考评情况分析可以看到,实施“卫生优秀学校”考评以来,广西学校卫生工作得到各方面的重视,各级政府及学校领导提高了对食品卫生及饮水卫生安全工作的重视,加大了对食堂硬件设施改造的资金投入,食品卫生管理工作整体水平明显提高,许多食堂添加了不锈钢炊具和改造旧炉具,食品加工场所卫生状况得到质的改变。

食堂建筑和设备是设立食堂的基本条件,食堂内部布局合理、基础设施达标,可以有效减少食品的交叉污染,防止食源性疾病的传播[2]。结果表明,乡镇学校食堂普遍存在食堂面积不足、内部布局不合理、基础卫生设施差的问题,食堂卫生管理水平低,难以实施自律控制,获得“B”级以上食堂的乡镇学校明显少于城市学校。

学校生活饮用水存在卫生安全的诸多隐患,大部分县、乡有自备水、二次供水的学校没对水质进行检测,部分蓄水池未定期清洗消毒,这是在考评中扣分最多的项目。唐振柱[3]调查显示,广西农村学校饮水水质合格率仅为27.0%,尤其是微生物污染严重。学生饮水卫生也是棘手问题,有许多学校采用直饮水机为学生提供饮水,但对直饮水机的卫生监管不到位,考评中发现多数学校未向经销商索取直饮水系统的卫生部批件等相关证件,对直饮机的滤芯、滤膜更换期不了解,没有直饮机清洗消毒记录。关于直饮水系统的卫生监管,对学校卫生监督工作来说是监督的盲区,也是新的课题。

建议:(1)组织各级学校食堂管理人员进行食品采购索证、台帐的建立、食品留样规范操作、食品加工过程的卫生要求、生活饮用水卫生安全等知识的培训。(2)设立学校食堂硬件设施建设专项经费,大力扶持基础设施较差的农村中小学,完善基础卫生设施的配备。(3)加强学校建筑特别是食堂建筑、自备水源取水点的预防性卫生监督审查。(4)开展对学校直饮水系统卫生监督相关问题的研究,并制定相关管理规范和卫生标准。

(致谢:本文部分资料统计由广西壮族自治区疾病预防控制中心学校卫生科提供,并得到阮青主任的大力支持,特此感谢!)

4 参考文献

[1] ,王书梅,高桂玲.中西部农村中小学食堂卫生现况调查 .中国学校卫生,2008, 29(7):625-627.

[2] 高桂玲.中西部农村学校食堂卫生问题与对策的定性研究.中国学校卫生,2008,29(6):534-535.

[3] 唐振柱.广西农村寄宿制学校饮用水卫生安全状况分析.中国学校卫生,2008,29(7):628-630.

(收稿日期:2009-03-12)