二甲双胍治疗老年社区糖尿病疗效评估及研究

摘要：目的 分析老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗的有效性。方法 随机选取2014年1月～2015年1月社区老年糖尿病患者100例作为研究对象，所有患者均采用二甲双胍治疗，对比治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖指标变化与副作用发生情况。结果 老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显降低，与治疗前比较差异明显（P

关键词：老年糖尿病；社区治疗；二甲双胍

糖尿病属于常见代谢性疾病，以高血糖为主要特征，而高血糖主要原因在于胰岛素分泌缺陷或不足[1]，患者若长期处于高血糖状态则会引发各种组织功能降低，甚至影响身体健康，对工作、学习及生活都会造成不利影响，需加强重视。糖尿病治疗首要任务在于降低血糖，尽管当前市场上降糖药物较多，但效果并不令人满意[2]。本文探讨了二甲双胍在老年社区糖尿病中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采取随机抽样法选取我院2014年1月～2015年1月接诊的社区老年糖尿病患者100例进行研究，自愿接受本研究并签署知情同意书。入选患者均确诊符合糖尿病诊断标准。100例患者中男性45例、女性55例；年龄64～84岁，均值（72.3±4.3）岁；病程1～12年，均值（5.6±2.7）年。

1.2方法 患者入院后采取统一表格记录他们的一般情况、空腹血糖、糖化血红蛋白、不良反应等指标，均采取二甲双胍治疗，治疗第1w剂量为500mg/d，若血糖控制不佳则第2w开始增加剂量，直到1000mg/d，或者第3w增加剂量到1500mg/d，二甲双胍均口服处理，于饭后0.5h服用，在治疗期间加强饮食控制与日常活动锻炼[3]。

1.3观察指标 观察本组患者临床症状变化情况，记录治疗前与治疗半年时空腹血糖、糖化血红蛋白，并统计治疗期间不良反应，对治疗前后指标进行统计学分析。

1.4统计学处理 本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取x±s表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P

2结果

2.1治疗前后空腹血糖与糖化血红蛋白比较 老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显降低，与治疗前比较差异明显（P

2.2不良反应 本研究中有7例患者出现了服用药物后的腹泻和恶心现象，但可以承受，并不影响治疗。

3讨论

糖尿病以2型糖尿病为主，临床主要以口服降糖药物处理，尽量控制高血糖，使其维持在正常水平，为此本病需要长期坚持治疗[4]，采用一定效果。从研究报告来看，本病多为老年患者，除了要加强药物治疗外，更应重视健康教育，督促他们多参加运动锻炼，若糖尿病饮食治疗后控制不佳或症状未能缓解者，则要根据病情、并发症等选取一种或多种降糖药物处理，积极控制血糖与餐后血糖属于治疗关键[5]。

本研究结果显示治疗后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均有明显改善，与治疗前相较差异有统计学意义（P

二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，其临床效果与磺脲类降糖药物基本一致，作用机理在于加强受体和胰岛素结合，或者受体后环节而增强胰岛素介导葡萄糖的利用。从研究来看，其主要优势在于不会对胰岛细胞分泌产生刺激，可降低胰岛素抵抗与减轻体重，当属治疗糖尿病比较有效且安全的药物，得到广泛认可。要加强社区老年人群有关糖尿病相关知识宣教，告知他们按时进行体检，若有糖尿病相关症状苗头则要尽快入院诊断，及时发现与治疗，才能提高生活质量。此外，一些研究中证实二甲双胍可抑制葡萄糖在肠道中的吸收，使得外周组织对胰岛素敏感性改善，葡萄糖摄取作用明显增强，血糖水平便得到抑制；同时利用对脂肪组织分解产生抑制后降低游离脂肪酸水平，促使血脂代谢到全面改善。尽管采取二甲双胍治疗糖尿病有轻微腹泻、恶心等症状，但是并不会影响治疗，而且研究发现不会对代谢产生影响，相比其他类药物产生的胃肠道反应与乳酸血症而言，是可以接受的。

综上所述，老年社区糖尿病患者应用二甲双胍治疗，疗效显著、不良反应少，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]明志红，肖伟，黄雁玲，等.二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学，2010，16（9）：51.

[2]许仕超，张华丽，黎伟文，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学，2015，10（3）：142-143.

[3]王建春.二甲双胍治疗老年社区糖尿病疗效评价[J].糖尿病新世界，2014，19（13）：4-5.

[4]刘景锋.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2305-2306.

[5]乌维雷.二甲双胍治疗老年社区糖尿病应用效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，10（7）：149-150.

[6]孙翠月，勘国兴，王艳丽，等.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2890-2891.

[7]黄晓飞.二甲双胍治疗老年社区糖尿病疗效评价[J].医学信息，2015，12（33）：187.