试论医院负责人的会计责任与医院会计监督

摘要：明确医院负责人的会计责任主体地位，是保证医院会计信息真实完整的关键。医院负责人应对于在本单位营造高效健康的会计环境，完善医院的会计监督、确保会计信息的真实完整等项工作中负有义不容辞的责任。因此，医院负责人应及时转变观念，为会计人员有效履行职能创造良好的工作环境，重视会计人员队伍的建设，确保医院会计监督工作的有效开展。同时，要建立内部监管制度，加大会计人员的培训力度，使医院会计真正发挥作用。

关键词：医院负责人；会计责任；会计监督

中图分类号：F231.6文献标志码：A文章编号：1673－291X（2008）10－0113－02

改革开放以来，医院会计监督体系逐步建立与完善，并取得了长足发展，但现阶段还存在着不足。医院负责人因受局部利益或者个人利益的驱动，财务工作违规违纪、弄虚作假现象时有发生。因此，通过明确负责人的会计责任，保证医院会计监督工作的顺利开展，显得尤为重要。

一、医院负责人会计责任与医院会计监督概述

（一）医院负责人是单位会计责任主体

提供真实完整的会计信息，不仅是医院会计机构、会计人员的责任，更是医院负责人的责任。《会计法》第20条规定:“单位负责人应当保证财务会计报告真实、完整。”第28条规定：“单位负责人应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办理会计事项。”第六章也同时明确了单位负责人的法律责任。《会计法》将单位负责人推上了单位会计责任主体的地位。

医院会计信息失真如果仅由会计人员承担，而不追究医院负责人的首要责任，就有悖于法律的归责原则。鉴于在实际工作中单位负责人对会计工作和会计资料质量有着至关重要的影响，《会计法》在四个方面加大了行政事业单位负责人对会计工作的责任：一是明确行政事业单位负责人必须对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责；二是规定行政事业单位负责人必须在对外提供的财务会计报告上签名并盖章，承担相应的法律责任；三是规定单位负责人必须保证会计机构、会计人员依法履行职责；四是对各单位会计工作中的违法行为，除追究直接责任人员的法律责任外，还要追究单位负责人的责任。

（二）医院会计监督

医院会计监督是指医院会计部门和会计人员依据各项财经法规和财务制度，通过对记录、计算、分析、检查等方法，对医院经营活动的合法性、合理性及有效性进行监督的活动。会计监督的主体是医院会计部门和会计人员，监督的对象是医院的经营活动过程及其所引起的资金运动。主要包括：监督收入和节余、监督流动资金的使用、监督费用和支出、监督医院遵守财务制度和会计法规的情况。

二、对医院负责人正确履行会计责任和确保医院监督工作有效开展的建议

会计监督要从事前、事中、事后三个方面对医院资金运动和经营管理进行全过程、全方位的监督，监督工作要想有效开展离不开医院负责人对监督工作的大力支持和全面配合，因此，只有医院负责人及时转变观念，清楚地知道自己的会计责任主体地位和自己应该承担的法律责任，医院监督工作才能有效开展。

（一）医院负责人要及时转变观念，营造良好的会计监督氛围

医院主管部门和财政部门应该加强会计法规的宣传和培训工作，让医院负责人提高认识，明确责任，这是加强医院资金管理和监督工作的一项重要措施，有利于从源头上预防腐败，消除不正之风。医院负责人必须认真学习《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等财经法律、法规及制度，认识到自己要对本单位会计工作和会计资料的真实性和完整性负责，并要承担相应的法律责任；认识到保证本单位会计人员依法履行职责是自己的义务；认识到本单位会计违法自己也要承担相应责任。医院负责人通过学习要及时转变观念，营造一个上下重视会计工作的氛围。负责人对财务管理工作的认识高度与支持程度是做好会计监督管理工作的一个重要先决条件。有最高决策者的坚决支持，“上下同欲者胜”，在此基础上推进医院会计的监督管理工作就会十分顺利。决策层必须从思想上对会计工作高度重视、高度支持，明确会计部门的职责范围及相应地位与权限，并从制度上予以保证。关心支持会计机构和会计人员的工作，善于倾听会计人员的意见，帮助会计人员解决会计核算和会计监督中遇到的困难和问题。尤其在会计人员实行会计监督中遇到违法行为又难以制止时，要为会计人员撑腰，营造重视会计管理、支持会计工作的良好氛围。

（二）建立健全医院内部会计监督机制

1.加强内部监督，首先要提高会计管理的地位，注重经济事项的事前和事中监督，走出传统会计管理体制只重事后监督核算的误区。同时，参与医院经营管理过程的工作人员要相互分离、相互牵制、相互协调，重要经济事项的决策和执行要明确相互监督、相互制约的责任和程序，明确医院审计部门独立对会计资料进行定期内部审计的步骤和方法。为保证医院资金的安全完整，医院要按照《会计法》的有关规定确定岗位分工，各个会计岗位权限按会计机构内部稽核制度和内部牵制制度界定，对每个会计人员要建立责任制，通过计算机网络进行监控，并实行会计人员定期与不定期轮岗制，确保资金运作的安全完整。

2.建立完善健全的内部控制制度，对薄弱环节和重要岗位要加强控制，细化责任，做到制度管人，责任到人。所有资产都要定期核对，切实做到账账、账实相符。内部审计部门还应经常对内部控制制度进行评价，及时发现内部控制的薄弱环节，并加以改进。其次要利用会计系统进行控制。会计作为一个信息系统，对内能够向管理层提供经济管理的诸多信息，对外向上级机关及财政部门提供财务管理信息。第一要按规定对会计人员管理分工，使之相互监督和制约；第二要按统一的规定设置账户、登记会计账簿，进行复式记账；第三要按《会计法》和国家统一会计制度的要求编制报送、保管财务会计报告。

3.有条件的医院，要尽快建立以财务管理为核心的内部信息管理系统，提高财务工作的透明度，提高财务监控质量。对门诊挂号、收款、住院收入、药品、库存材料等进行计算机管理，保证原始记录的准确性和及时性。对整个医疗服务过程全过程监控，防止“跑、冒、滴、漏”的发生。还应积极稳妥推进医院财务与业务一体化工作，即应用统一的计算机管理软件，实现财务信息与业务流程一体化。实现医疗服务全过程的信息流、材料消耗、资金管理的集结和数据共享，保障医院预算、结算、监控等财务管理工作的规范化和高效化。

（三）建立单位内部监管、社会监管和政府监管三者有机结合的会计监管体系

建立适应社会主义市场经济的会计监管体系，是完善政府社会管理职能，健全政府宏观调控的重要内容，也是规范会计信息质量的有力屏障。建立适应社会主义市场经济的会计监管体系就是要建立单位内部监管、社会监管和政府监管三者有机结合的会计监管体系。政府监督是指有关政府主管部门的监督，主要以财政、审计、工商、税务等部门为主。政府要进一步加强对单位的财务监督，健全自身的运行机制，加强财政和审计等各部门之间的协作，组成一个有序的监管系统。同时，要采取有效措施加大执法力度，对单位财务活动中的违法行为要严肃处理，不要随意增加会计法规的弹性，在注重经济处罚的同时，也要注重对有关责任人的行政和刑事处罚，真正做到惩前毖后。社会监督是指社会上的具有相关资质的诸如会计师事务所等服务机构，对单位的国有资产进行盘点、核查，最终出具审计报告，从而督促单位内部会计工作有序、合法地进行，为国有资产的管理提供有效的外部监督工具。单位内部监督就是要通过建立内部控制制度，优化治理结构，丰富相关的会计核算制度，大力开展内部会计监督等方式加强会计监督体系的构建。

（四）提高财会人员的素质与业务水平

加大财会人员的更新和培训力度，提高财会人员的业务水平，使之具备较强的法律观念，良好的会计职业道德，较高的业务素质

会计人员作为会计工作的主要承担者，其道德水平的优劣、业务素质的高低，直接影响着单位会计工作的开展。首先，要加强会计基础工作，督促会计人员从会计工作最基本的环节抓起，不断改进和加强会计工作，提高会计工作水平。其次，抓好在职会计人员培训，多形式、多渠道、多层次开展会计专业在职教育，在财政部门统一规划和保证质量的前提下，支持各地区、各部门和多种办学力量参与会计在职教育。特别是组织好最新财务制度和财政、税务、物价等部门下发的关于财务会计方面的规定的学习，必要时进行考试，以勉励自觉学习。第三，要在人员相对充足的前提下，实行技能达标上岗，优胜劣汰，增强财会人员的竞争意识，使会计业务规范化操作成为其自觉行动。第四应坚持“效率优先、兼顾公平”的基本原则，建立一个科学合理的培养、评价、选拔会计人才的机制，调动他们的积极性。通过对会计人员的培训，从源头上保证会计资料的真实和完整，以有利于医院会计监督工作的开展。