时间：2022-10-13 07:47:52
[摘要] 目的 比较高频电刀(Leep刀)进行前庭大腺囊肿造口术与传统造口术的疗效。方法 前庭大腺囊肿患者36例采用Leep刀治疗(试验组),与36例采用传统术式治疗(对照组)进行疗效比较。结果 两组患者的手术时间、术中出血、术后疼痛、手术费用、术后恢复、复发率比较,有显著性差异(P
[关键词] 高频电刀; 前庭大腺囊肿与脓肿; 造口术
[中图分类号] R737.35 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-155-02
前庭大腺囊肿是由于前庭大腺腺管阻塞、分泌物积聚而成[1],是一种常见的妇科疾病。若继发感染,则形成脓肿反复发作,严重影响患者的生活,因此,探讨更好的治疗方法值得关注。我们采用Leep刀进行前庭大腺囊肿造口,与传统手术造口疗效比较,结果取得满意效果,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我科门诊于2007年11月~ 2008年10月收治的前庭大腺囊肿患者36例为试验组,选取2006年11月~2007年10月于我科住院的前庭大腺囊肿患者36例为对照组,两组患者的年龄19～46岁,平均32.5岁,均为单侧,病程4d～2年,囊肿直径2.0～5.0cm,均为随机抽样,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 仪器设备 采用深圳市金科威实业有限公司生产的HF-120。Leep刀使用电流0.1A(RMS 切割功率20～30W),切割模式:混切3。
1.2.2 手术方法 两组患者均取膀胱截石位,常规消毒外阴、铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉,在小内侧皮肤黏膜交界,囊肿或脓肿波动感最明显处作切口。试验组用Leep刀作纵行切口长1.0～1.5cm,排出囊液或脓液,用双氧水及0.5%甲硝唑注射液将囊腔冲洗干净,后以0.01%利凡诺纱布条填塞引流,术后24h取出引流条,用1/5000高锰酸钾坐浴,每天2次,共10天并常规应用抗生素3d。对照组按传统方法,用普通手术刀作弧形切口,与囊肿或脓肿直径等长,排出囊液完毕,双氧水及0.5%甲硝唑注射液冲洗囊腔干净后用两个零铬制肠线将囊壁与周围皮肤及黏膜作间断缝合,形成袋口状,并放置0.01%利凡诺纱布条引流,术后处理同试验组,住院3d出院,5~7d返院拆除缝线。
1.3 观察项目
记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、伤口愈合时间,术后所有患者随访1年,1年内原患侧再次出现囊肿为复发,计算复发率。
1.4 统计学处理
结果采用SPSS11.0统计软件,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,行t检验,计数资料行χ2检验,P0.05无显著性差异。
2 结果
试验组手术时间短,操作简便,术中出血少,无需缝合,手术费用低、恢复快,术后无影响、无复发。对照组术后局部有红肿、疼痛等线结反应,有3例复发,两者有显著性差异(P0.05)。见表1。
3 讨论
目前治疗前庭大腺囊肿的方法不少,如囊肿剥除法,手术操作困难,损伤大,易复发;行囊肿穿刺,注射高渗酒精、碘酊、硝酸银棒及自凝刀、射频消融等技术,造成腺体功能破坏。传统的前庭大腺造口术缺点不少[2-4],如术时术后易出血,需缝合止血,手术时间长,需住院手术,治疗时间长,费用高,术后疼痛不适,易复发。而Leep刀是采用射频电流通过电极尖端产生的高频电弧波接触组织后,使组织蛋白变性、凝固,还可封闭3～4mm直径的血管,达到止血效果,电刀产生的高温能杀灭细菌,控制感染的扩散,所以更适用于囊肿继发感染的患者。其优点:操作简便,手术时间短,无出血,术后无疼痛,活动自如,不需住院,恢复快,局部无瘢痕,保留了腺体功能,且不易复发。
综上所述,Leep刀造口术治疗前庭大腺囊肿的方法经济、有效,患者易接受,值得临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2003:257.
[2] 余玉. 前庭大腺囊肿造口术式的临床研究[J]. 中国医药导报,2007,4(9):39.
[3] 赵清,刘平,熊英. 改良前庭大腺囊肿造口术临床观察[J]. 实用医技杂志,2008,15(2):215-216.
[4] 邢佑红,邢玲玲,刘玉兰,等. 两种术式治疗前庭大腺囊肿(脓肿)的临床观察[J]. 中国优生与遗传杂志,2007,15(6):72-73.
(收稿日期:2010-01-21)
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