红参在先兆流产治疗中的疗效观察

【摘要】　目的　探讨红参在先兆流产治疗中的疗效。方法　82例先兆流产随机分为两组，对照组单纯应用西药治疗，治疗组40例辅以红参进行治疗。结果　两组治疗有效率有显著性差异（P

【关键词】　红参；先兆流产

妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现陈发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠为先兆流产。若能诊断治疗及时，则预后良好［1］。中医学称之为“胎漏、胎动不安”。胎漏、胎动不安，属胎元不固而未陨者，以安胎为主。安胎重在补肾、健脾，并兼顾益气、养血、清热，以固胎元。我院自2009年8月到2012年8月间对82例先兆流产孕妇治疗组中40例采用加用红参治疗的方法进行治疗，探讨红参在先兆流产的治疗中的疗效，取得满意效果，现报道如下：

1　对象与方法

1.1　一般资料　我院自2008年8月到2011年8月收治的82例先兆流产孕妇，全部行尿妊娠试验、B超确诊宫内妊娠，并排除宫颈炎及其它出血性疾病引起的阴道流血、葡萄胎、宫颈松弛、多胎妊娠、子宫肌瘤［2］。82例随机分为两组，其中对照组40例，平均年龄21-39岁，平均年龄29岁，由性生活引起4例，劳累或饮食不当引起10例，无明显诱因26例。对照组与治疗组所有患者症状为阴道少量流血或中量流血后出现轻微下腹痛或腰痛，下腹坠胀。治疗组与对照组两组在患者年龄、发病诱因上差异性无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2　治疗方法　所有患者均绝对卧床休息、营养支持、心理安慰。给予维生素E50mg，每天三次，口服、黄体酮20mg，每天一次，肌肉注射，绒毛膜促性腺激素2000单位，隔天一次，肌肉注射、叶酸片5mg，每天一次，口服。总阴道流血时间超过5天的患者预防性给予抗生素使用3天，有明确感染证据或感染性因素的患者视病情适当延长抗生素使用时间。治疗组在卧床休息、营养支持、心理安慰，以及西药治疗的基础上加用红参治疗，具体用法：红参切片研细，开水冲泡服用，1.5-2g，每日1-2次，餐前服用。阴道流血止后，酌情减少服用天数。

1.3　观察项目　用药5天后观察患者阴道流血情况、腹痛腰痛，下腹坠胀情况、检测血HCG或B超情况证实胚胎发育正常。

2　结果

2.1　疗效判断标准　按照先兆流产的相关标准拟定，经治疗后阴道流血停止，腹痛腰酸消失或减轻，B超提示宫内活胎，胚胎持续性发育，子宫大小及停经月份相符。有效；用药后5天内阴道流血止，无腹痛、腰痛、下腹坠胀症状。无效或疗效不明显：用药后5天后阴道流血止，腹痛、腰痛、下腹坠胀症状减轻或阴道流血症状不能缓解，腹痛、腰痛、下腹坠胀症状明显或加剧B超提示胚胎停止发育胎死宫内或出现难免流产、不全流产、完全流产。

2.2　治疗结果　经过治疗，治疗组有效36例，无效或疗效不明显4例，有效率90%，对照组有效22例，无效或疗效不明显20例，有效率52.4%，具体，见表1：

3　讨论

先兆流产在西医是除少数有遗传、免疫、创伤等因素外，发病原因以母体内分泌疾病为多见，治疗上大多数以卧床休息、提高黄体功能，促进孕卵发育为主，治疗手段比较单一，疗效因人而异。在中医上先兆流产属“胎动不安”、“胎漏”等范畴。其主要病因病机是［3］冲任损伤，胎元不固，不能摄血养胎。其中分脾肾虚损、气血虚弱、血热、血淤四种分型，尤脾肾虚损［4］、气血虚弱为多见。故治疗上宜补肾健脾、益气养血安胎［5］，现代医学研究证明，红参不仅含有人参皂甙，而且还含有脂肪、糖类、多种氨基酸以及多种维生素等营养物质，不仅具有补肾健脾、益气养血功用，还具有滋补强壮、提高体力和脑力劳动能力，降低疲劳，提高血液中血红素的含量、调节中枢神经系统的作用。而且，经蒸制后，药性偏温，四季可食用，更适于补虚，能够大补元气，益气养血安胎。所以适用于绝大多数先兆流产的患者，且红参治疗法治疗先兆流产的方法简单易行，所有医务人员都能掌握。

参考文献

［1］［2］　当代医学，潘梅钦.中西医结合治疗先兆流产68例临床疗效观察，2008年，2总第137期：166.

［3］　李兵兵，刘维立，陈立怀.寿胎丸加减治疗肾虚型先兆流产36　例临床观察［J］.吉林中医药，2008，28（3）：191.

［4］［5］　罗颂平.中西医结合妇产科学，广州：广东高等教育出版社，2007，9：437.