火针治疗骨性关节炎120例临床观察

【摘要】　目的　探讨火针治疗骨性关节炎的效果。方法　将筛选的120例骨性关节炎患者随机分成两组：治疗组（例）给予火针+拔罐，对照组（40例）单纯火针治疗。结果　治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论　火针+拔罐治疗骨性关节炎疗效显著，治愈率高，复发率低，经济方便，值得推广应用。

【关键词】　骨性关节炎：火针、拔罐

老年性骨性关节炎是骨科门诊最常见病，多年来是骨科临床治疗的一个难题。因本病占老年人的40%左右，长年不愈，严重影响着老年患者的生活质量。2009年笔者成了了课题组，对120例本病随机分组对照研究。

1　资料与方法

1.1　一般资料　2009年6月至2010年5月筛选了120例膝关节骨性关节炎患者，男57例，女63例，男女无明显差异，45-55岁32例，55-65岁53例，66-80岁35例，55-65岁年龄段多发，左膝关节49例，右膝关节47例，双膝同患24例，治疗组：男28例、女32例；对照组：男32例、女28例，年龄分组，按先后病历序号排列，单号为治疗组，双号为对照组。

1.2　治疗方法　治疗组：患者仰卧位，患侧膝关节屈曲约45度，膝下垫实放松，此放置方法有利于准确取穴，用龙胆紫在一下穴位做标记：梁丘、血海、犊鼻、膝阳关、阳陵泉。常规消毒，点燃酒精灯，以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，将针烧至通红迅速准确刺入穴位，并迅速将针拔出，梁丘穴用周围刺法，其余穴位用速刺法，起针时用干棉球按压针孔以减少患者痛苦，避免感染。

针完火针立即在梁丘穴上拔火罐，在针眼处有黄色或红色液体排出，起罐后擦干净，每周两次，与火针同步治疗，5次为一疗程。对照组：单纯用火针治疗，操作方法及疗程同治疗组。

2　结果

治疗组经过1个疗程治疗，治愈48例，自觉症状及临床症状消失，关节活动无障碍能正常生活劳动，随访6个月无复发；好转6例，症状基本消失，功能改善不完全，总有效率90%，另有6例疼痛减轻，功能无明显改善，视为无效。对照组治愈26例，有效14例，总有效率66.6%，无效10例，统计学处理PC0.01。复发治疗组0例，对照组4例两组对照治疗阶段性比较治疗组从治疗率，有效率明显高于对照组，复发率对照组高于治疗组，见表1。

3　讨论

膝骨性关节炎又称膝关节增生性骨关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎，好发于中老年，它是一种由膝关节软骨退行性变引起的。以骨质增生为主的关节病变，可继发滑膜炎。疼痛在上下楼行走时加重，关节活动受限。本病起病缓慢，关节晨僵，炎症急性期可有红、肿、热、痛，关节腔积液，关节粗大变形，X线可见关节面边缘有骨赘形成。年龄是发病的重要因素。患者一般起病缓慢，迁延不愈，治疗费用高，严重影响患者生活质量。多年来，笔者一直想探究一条疗效好、疗程短、治疗率高、复发率低、经济方便之路，通过研究组人员大量工作，笔者采用我国传统中医治疗本症，取得了较好的疗效。

火针疗法可温通经络、鼓舞阳气、引邪外出。还具有疏导气血，打通经络，借火助阳的作用。膝骨性关节炎以疼痛为主。有关节积液患者配合拔罐效果更好，火罐可作为放血时的辅助用具，利用燃烧排除罐内空气造成负压，使之吸附于梁丘穴，排除淤血，有效地抑制炎性反应，症状得以缓解。

通过临床观察，笔者采用上述疗法治疗本病，取得了较好的效果，经济方便疗效好，患者易接受，适合基层医院广泛开展。