单硝酸异山梨醇脂合参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

【摘要】 目的 观察单硝酸异山梨醇脂合参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 160例冠心病心绞痛住院病人随机分为治疗组和对照组，每组各80例。治疗组用单硝酸异山醇脂合参芎葡萄糖注射液治疗，对照组用单硝酸异山梨醇脂治疗。结果 治疗组有效率91.25%，对照组73.75%，治疗组有效率优于对照组（P

【关键词】 单硝酸异山梨醇脂；参芎葡萄糖注射液；冠心病心绞痛

文章编号：1004-7484（2013）-12-7576-01

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。根据症候特点，可归属于中医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等病证的范畴。本病以心前区疼痛为主要特征，根据中医“心主血脉”、“痛不通、气血壅”的理论，早期研究倾向于“气滞血瘀，不通则痛”为其基本病机。近年来的临床实践证实本病的病机不是单纯“气滞血瘀”所呈现出的“以痛为实”的病机特点，而是“本虚标实”。本虚以脏气亏损为主，标实以血瘀，痰浊为多见。现代医学则认为，高血脂，高血压等因素导致血管内膜损伤，血小板聚集，脂质沉积，平滑肌细胞增生，炎症反应，最后形成冠状动脉粥样硬化，心脏供血不足，因而心痛如绞。[1]通过应用单硝酸异山梨醇脂合参芎葡萄糖注射液益气活血，化瘀通络治疗冠心病心绞痛取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 160例病例均为住院病例，诊断标准参照1993年卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中“冠心病心绞痛诊断标准”。均确诊为冠心病心绞痛病人，160例病人随机分成两组，治疗组80例，男43例，女37例，年龄50-83岁，平均年龄58岁，合并高血压43例，陈旧性心肌梗死5例，心力衰竭9例，脑梗塞6例。对照组80例，男44例，女36例，年龄49-82岁，平均年龄57岁，合并高血压42例，陈旧性心肌梗死4例，心力衰竭9例，脑梗死7例。两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组用单硝酸异山梨醇酯20mg加入0.9%生理盐水500ml中静滴，14d为一疗程。治疗组在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液（益佰制药）100ml静脉滴注，2次/d，14天1疗程。

1.3 疗效判定标准 参照1993年卫生部制定的《中药.新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》进行心绞痛、心电图的疗效评定。疗效评定主要项目为心绞痛发作频率和程度及心电图变化判定。

1.4 观察指标 安全性观察：用药后详细观察和记录患者用药前后肝肾功能、血、尿常规等变化。疗效观察：用药14d后，症状消失或基本消失，静息性缺血性ST段心电图恢复正常或大致正常为显效；疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，缺血性ST段心电图回升达0.05mv以上，但未恢复到正常，在主要导联倒置T波变浅达25%以上，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善为有效；症状基本与治疗前相同，缺血性ST段不变为无效。

1.5 统计学方法 采用spss10.0统计软件对数据进行处理；计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以P

2 结 果

两组患者治疗前后临床症状和心电图变化，见表1、表2。

3 讨 论

参芎葡萄糖注射液为中药丹参、川芎提取物的中药制剂，是国内第一个含丹参素和川芎嗪单体的小输液剂型，每100ml中含丹参素20mg、川芎嗪100mg，具有活血化瘀，通脉养心之功效。现代药理研究有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，减低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，疏通微血管，抗动脉硬化等作用。[2]参芎葡萄糖注射液液可以安全有效地用于冠心病心绞痛的治疗，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1] 刘平.黄豆苷元干预老年冠心病患者血清炎症因子的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2006，26（1）：24-27.

[2] 刘旭.参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血临床观察[J].中国中医急症，2008，（7）：903-904.