单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效及临床依从性观察

摘要：目的：探讨单硝酸异山梨酯缓释胶囊用于心绞痛病症在临床中的额治疗效果以及其对药物的依从性；方法：选取2012年1月至2014年1月在我院接诊的128例心绞痛患者作为研究对象，将其随机分成观察组64例（单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗）和对照组64例（常规治疗），对比两组患者的治疗效果，以及对药物的依从性；结果 观察组的治疗有效率为95.32%，患者用药依从性较差8例（12.50%），对照组的治疗有效率为84.37%，患者用药依从性较差18例（28.13%），两组患者在治疗效果?用药依从性方面相比差异具有显著性（P

关键词：单硝酸异山梨酯缓释胶囊；心绞痛；疗效；依从性

Effect of isosorbide mononitrate sustained release capsules in the treatment of angina pectoris and observe the clinical compliance

Chen Minggui

Meishan City Hospital of traditional Chinese medicine Sichuan Meishan 620000 cardiovascular department of Internal Medicine

[Abstract] Objective To investigate the Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules for angina pectoris in the clinical treatment effect and the amount of drug compliance； in 2012 January to 2014 January selection method in 128 cases of angina pectoris patients in our hospital as the research object，they were randomly divided into the observation group of 64 cases （isosorbide isosorbide mononitrate sustained release capsule） and 64 cases in the control group （conventional treatment），compared two groups of patients，and the drug dependence； the effective rate of the observation group was 95.32%，8 cases of patients compliance with medication is poor （12.50%），the effective rate of treatment group was 84.37%，in patients with medication compliance the poor in 18 cases （28.13%），two groups of patients in the medication compliance of treatment，compared with significant difference （P

[Key words] Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules； angina pectoris； curative effect； compliance

【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0216-02

心绞痛是因冠状动脉供血不足，心脏负荷过大造成的心肌组织急剧缺氧?缺血所引发的临床综合征?单硝酸异山梨酯作为硝酸异山梨醇酯的主要活性代谢产物，其临床药理机制与硝酸异山梨醇酯大体相同，单硝酸异山梨酯可有效减少患者肝脏的首过效应，快速挥发药效，大大降低了机体的耐药反应[1]?本文选取作为研究对象，将其随机分成两组，分别给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况现报道如下?

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计128例，均为2012年1月至2014年1月在我院接诊的心绞痛患者，其中，男82例，女46例，年龄46-72岁，平均53.2±2.1岁，将其随机分成观察组64例（单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗）和对照组64例（常规治疗），两组患者在性别?年龄等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

对照组患者予以冠心病常规疗法，使用药物包含：β-受体阻滞剂?小剂量的阿司匹林及钙离子通道阻滞剂，若患者心绞痛发作时，应尽快舌下含服硝酸甘油；观察组患者则在对照组治疗方法的前提下，辅以单硝酸异山梨酯缓释胶囊 （艾司莫）[2]，一天40毫克，观察时期为一季度?

1.3 观察指标

用药之后一个月?三个月内分别对患者展开随访，将患者在用药过程中产生的不良反应详细记载；并计算用药依从性?用药依从性= （发放药物数-余下药物数） /发放药物数100 ，若用药依从性大于等于85%，则显示为用药依从性良好?判别患者的临床治疗效果：患者心绞痛症状全部褪去，心电图数值正常，硝酸甘油使用分量较之前降少80%以上为显效；心绞痛症状有所好转，硝酸甘油使用分量较之前降少50%-80%为有效；心绞痛症状无变化或更严重，硝酸甘油使用分量较之前降少50%之内为无效?

1.4 统计学处理

采用spss18. 0 软件进行统计分析，两组间资料比较采用t检验；计数资料用百分比表示，采用x2 检验，以P

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

观察组的治疗有效率为95.32%，对照组的治疗有效率为84.37%，两组患者在治疗效果方面相比差异具有显著性（P

2.2 用药依从性分析

观察组64例患者中，有8例（12.50%）患者的用药依从性较差，出现面部潮红?心慌?恶心?头痛?血压低等情况；对照组64例患者中，有18例（28.13%）患者出现用药依从性差情况，两组患者在用药依从性方面相比差异均具有显著性（P

3 讨论

目前，伴随经济的飞速发展，人们的生活方式与个人习惯也随之变化，相应的，冠心病的发病率也越来越高，心绞痛是冠心病的主要临床症状，若不重视?不及时给予合理干预则会导致患者病情加剧，更甚者引发急性心肌梗死，严重影响患者身体健康?参考患者发病的病理生理学机制，采取药物干预的治疗方案，减少心肌耗氧量，提升冠脉血流，达到缓解患者病症的目的?降脂类药物?抗血小板药和硝酸酯类属临床上的常用药?其中硝酸酯类药物的主要作用机制为：（1）扩张冠脉，提升心肌供血，纠正心肌缺氧；（2）扩张静脉，明显缓解患者心脏的前负荷，减少心肌耗氧量；（3）推动血管内皮细胞合成的前列腺素增多?抑制血小板形成血栓素A2，以防出现血栓[3]?所以，硝酸酯类药物对冠心病的治疗有着重要意义，然而此类药物通常药效期短，对患者的用药依从性要求十分严格?然而，单硝酸异山梨酯缓释胶囊属于长效制剂，可明显增加对患者心脏保护的时长，避免了频繁用药造成的用药依从性底下等情况[4]?研究表明，患者的临床疗效与用药依从性有着很大关联，用药依从性与临床效果成正比，差异有统计学意义?总之，使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊来治疗心绞痛，临床疗效确切，且安全可靠，同时在用药依从性上有着很大的优势，值得在临床上大力推广?

参考文献

[1] 游德生，冯勇明.单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国医药导报，2012，10（12）：216-217.

[2] 张冬梅，王花果.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价[J].中国实用医药，2011，6（4）：141-142.

[3] 吴金灿.地尔硫卓和单硝酸异山梨酯联合治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（36）：32-33.

[4] 游德生，冯勇明.单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国医药导报，2012，10（12）：216-217.