台湾大陆籍女性配偶的心理辅导

两岸通婚已经成为两岸民间交流与往来的重要内容。然而由于两岸政治上的对峙以及社会环境的差异，两岸通婚存在着诸多问题，特别是以台湾大陆籍女性配偶为核心的群体在台湾的权益无法得到有效保障，受到许多不公平的待遇，进而引发了各类的心理问题。因此，加强对台湾大陆籍女性配偶的心理辅导，越来越受到两岸的关注。

在大陆，台湾大陆籍女性配偶的心理辅导服务还属于初始阶段，急需得到台湾同行的协助与指导。本文在学习专家学者的研究成果以及两岸心理健康服务工作者经验基础上，结合自己从事新闻采访和义务心理咨询服务中接触过的涉台婚姻来访案例积累的粗浅认识，就如何通过心理辅导帮助台湾大陆籍女性配偶克服和改善自己在台湾生活过程中存在的困扰和心理疾患，提高她们再社会化的能力，促进台湾大陆籍女性配偶身心健康发展等进行探讨。

心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。主要表现在身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活?。

由于台湾大陆籍女性配偶承受着来自台湾当局所设置的“社会排除”?压力，在政治上没有投票权，也没有参与和影响决策的能力；在文化方面个人无法融入主流文化，也无法享受主流生活方式；在生活空间上形同被社会隔离，成为“二等公民”，人际关系孤立，被边缘化；在教育、就业、医疗保健和社会福利制度等方面都受到制度性忽视或排除。加上两岸婚姻家庭本身存在的生活观念差异、夫妻年龄差距、语言沟通障碍、家庭关系冲突、子女教育等方面的问题，对大陆籍女性配偶的身心健康产生了较大的影响，她们往往在身体、情绪方面保持协调状态；缺乏必需的社会支持系统，很难适应台湾的生活环境；缺乏幸福感；无法满足自身职业需求，进而引发不同程度心理问题的出现。

一、心理问题的层级分类

归纳台湾大陆籍女性配偶心理咨询案例，当前该群体主要存在以下三个层级的心理疾患：

（一）一般心理问题。

一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，仍然有较好的自知能力，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

案例1：某女，43岁。

经亲戚介绍，与台湾男子相识结婚。入台后由于受到台湾当局政策限制，不能工作，无所事事。每天只能接送女儿上学、放学。由于在台湾不懂闽南方言，与社会接触的机会也很少，生活单调，平时只能看看电视。长此以往，逐渐感觉生活乏味，又不知该如何解决，心烦意乱，只好靠上网打发日子。自述丈夫虽然也疼爱自己，但并不真正理解自己的内心感受，因此常常向他发脾气，事后又觉得懊恼。近半个月出现失眠，情绪低落、焦虑。后通过网络联系进行咨询，寻求心理辅导。经诊断该来访者为抑郁情绪引发的一般心理问题。

由于在台湾现实生活的压力带来的内心冲突，多数大陆籍女性配偶都有一定程度的一般心理问题。她们常常因此体验到如后悔、自责、懊丧等不良情绪。尽管这种不良情绪持续的时间较短（一般在一到两个月时间），情绪反应能在理智控制之下，基本能维持正常的生活和社会交往，但如果没有及时地通过心理辅导等途径寻求化解，往往容易导致心理问题变得更为严重。

（二）严重心理问题。

与一般心理问题不同的是，严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久（一般痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下）、内容出现泛化的心理不健康状态。

案例2：某女，25岁。

大学毕业后经婚姻中介介绍，与台湾的一位男子闪电结婚。到了台湾后发现现实状况与当初婚姻中介介绍的情况完全不同，台湾丈夫住乡下狭窄的破旧房子，经济贫穷，丈夫只有小学文化水平，夫妻间无法沟通。而且丈夫大男子主义严重，性生活不尊重自己。来访者悔恨不已，想离婚，处于矛盾之中。回大陆后，不敢对家人说，怕被责骂，也不愿去见朋友，担心被耻笑。快半年时间了，一想到这件事情心里就特别难受，白天晚上都在想，晚上失眠，白天没精神，非常苦恼、后悔、自责、痛苦、焦虑。

本案例大陆籍女性配偶的情绪问题是由于理想婚姻与现实婚姻的反差所引起的心理冲突所致，已经严重影响了正常的社会功能。尽管来访者自己对问题产生的原因很明确，但无法自行调整解脱，且不良症状持续近半年时间，属于严重心理问题。经过心理辅导治疗，调整不良情绪，最终通过选择离婚摆脱了困境，逐渐恢复心理健康。

（三）神经症性的心理问题。

神经症性的心理问题是指引发心理疾患的心理冲突存在一定程度的非现实性与非道德性症状。患者本人无法摆脱自己的精神痛苦，社会功能受损程度高，某些社交场合不得不尽量避免甚至完全回避。更严重的还出现精神病性状态?。

案例3：某女，46岁。

2000年经人介绍嫁给比自己年龄大15岁的台湾丈夫。平时生活的全部内容就是照顾年老多病的丈夫。后为贴补家用，偷偷出去“非法”打工，因被举报而遭遣送，一年后被获准重新赴台，重新排队申请台湾居留权。但该女性回到台湾后，开始害怕出门，总担心一出门就会被人告发又被遣送，并因此而感到焦虑、害怕，因此尽量避免出门。这种情况一直延续，并且越来越严重，生活受到了很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，内心非常痛苦。

回大陆后在亲人的鼓励下前来咨询，来访者存在恐惧、焦虑、心悸、气短、回避行为、睡眠障碍，病程持续的时间较长，社会功能严重受损。经诊断为恐怖性神经症。

二、台湾大陆籍女性配偶常见的心理疾患类型

在精神病学及心理咨询学中，移民导致的心理问题属于文化撞击与移民精神卫生问题的研究范围。当固有的传统文化来到陌生的文化之中时，一些人会不自觉地抗拒抵制，难以接纳，出现适应困难，因此导致心理疾病的发生?。台湾大陆籍女性配偶的心理问题主要有以下五类：

（一）婚姻障碍型。这是大陆籍女性最常见的心理问题。当前两岸婚姻的主要模式有“老夫少妻型”（台湾老兵等娶大陆年轻新娘）、“地位不对称型”（台湾劳工阶层与大陆高学历者结合）等。年龄、文化层次的差异，常常导致夫妻之间认知差距和性情不合?，缺乏共同生活志趣，容易引发大陆籍女性配偶感觉如笼中之鸟，无精神寄托，每天麻木地生活，逐渐出现不良心理状态，进而引发婚姻冲突。

（二）适应障碍型。适应障碍是大陆籍女性配偶常见的心理问题之一。由于台湾当局不承认大陆学历，她们无法从事合适的工作，加上在台湾因生活习惯差异、语言沟通障碍、饮食及观念等方面的不习惯，导致其在台湾生活的适应困难，感到不能承受生活的重压或难以应付，进而出现失眠、头痛、心悸等躯体症状和心境低落、悲伤、焦虑、担忧等不良心理状态。

（三）抑郁型。见于某些依赖性强、自立能力差的女性配偶。她们到台湾后感到孤独无助，情绪悲观，无法投入到工作中，想打退堂鼓回大陆。但一想到当初费了很多周折来台，又对台湾的生活寄予很高的期望，常感到自责后悔，伴随出现失眠、头晕脑涨、全身乏力等躯体症状，兴趣丧失，对前途悲观，常出现无助感，自我评价低。

（四）角色混乱型。此类型常见于被骗婚女性。由于两岸婚姻法律的冲突及一些不道德的台湾男性采用骗婚的方式与大陆籍女性“结婚”，或者一些女性为贪图钱财享受甘愿成为台湾男子的“二奶”，使自己成为婚姻的“第三者”。这种既非朋友又非夫妻的角色错位冲击着她们，使其每天都处于既想改变现状、又难割舍的痛苦中，陷入角色混乱的状态，出现不同程度的心理问题。

（五）人格解体型。神经症性心理问题的一种症状，这是常常容易被忽视的心理疾患。大陆籍女性配偶基本上是独自一人离乡背井来到台湾，有较大的压力，在台湾呆的时间长了，受到相关因素的影响出现心理病态。她们或表现为感到周围的世界似乎是陌生的，不真实的；或感觉自己的整个身体的大小、轻重、软硬发生了奇异的变化，失去正常的真体感和实质感；或感觉自己丧失了情感，连自己的父母、配偶和子女都不会爱自己了，感到十分痛苦伤心。患者精神状态和行为方式变得判若两人。

三、加强台湾大陆籍女性配偶心理辅导的基本内容

心理辅导包含有在心理上提供协助、帮助、支持、鼓励、援助的意思。是通过专业心理辅导工作者协助个人了解自己、接纳自我、发展自我，并能解决生活、学习与生涯问题以达到适应、成长与发展的助人专业工作?。当前，台湾“中华救助总会”、大陆民政部门及妇女联合会等机构都在积极开展多种针对台湾大陆籍女性配偶的心理辅导服务，都积累了宝贵的工作经验。就台湾大陆籍女性配偶的心理辅导内容而言，主要应把握下列六个重点：

（一）加强台湾大陆籍女性配偶对心理问题的认知，提高她们的自助能力和求助意识。

台湾大陆籍女性配偶有一个显著特点，即大多来自经济相对贫困的乡村和城镇，总体文化程度相对较低，初中以下文化程度的女性配偶占较高比例?。另外，由于传统观念的影响，大多数人在遭遇来自家庭的心理困扰时，总有“家丑不可外扬”的心态而放弃治疗。绝大多数女性配偶在台湾生活承受巨大困扰的同时，她们的心理健康认知度较低，心理自助能力，尤其是心理危机求助意识非常缺乏。

因此，加强台湾大陆籍女性配偶的心理辅导，必须要提高她们的心理健康意识和认知能力，让她们树立正确的心理健康观念，提高她们的心理自助能力和求助意识，要让她们相信，谈论包括个人隐私在内的心理问题并不是可耻的事情，在出现心理问题后，无论在任何时候，都能得到来自社会的关心和帮助。

要特别提及的是，提高大陆籍女性配偶的心理自助能力，尤其要重视心理问题的预防工作。因此，在大陆籍女性准备涉足两岸通婚时，也应及时通过新闻宣传、专题讲座、个别辅导等形式，让准备远嫁台湾的大陆女性了解两岸差异、相关政策等，提醒她们通过“心理体检”，了解自身的心理健康程度和心理承受能力，预先发现问题及时治疗，先行掌握“心理处方”赴台，确保自己成为台湾大陆籍女性配偶可以拥有的健康心理状态。

（二）关注两岸通婚的发展变化，及时了解台湾大陆籍女性配偶的心理健康信息。

随着两岸经济、文化交流的发展，以及两岸政治局势的变化，两岸通婚也在变化发展过程中。因此，密切关注两岸通婚的发展变化，及时了解台湾大陆籍女性配偶的心理健康信息，是心理辅导的基础性工作。在心理辅导过程中，要注意以下几个环节：

1、密切注意台湾大陆籍女性配偶的情绪行为。社会成员出现心理问题困扰后，往往会在衣着打扮、语言沟通、人际交往、情绪以及行为表现等方面出现异常行为。

2、真诚沟通，了解大陆籍女性配偶的心理健康信息。真诚沟通，避免误解。心理辅导工作者要与台湾大陆籍女性配偶建立以真诚态度为基础的沟通渠道，尽量避免彼此之间因为相互的不了解和主观色彩产生的误会。要真诚耐心倾听她们诉说自己的生活经历，为她们提供一个良好的不良情绪宣泄的途径，与她们建立彼此信任的关系，让台湾大陆籍女性配偶充分感受到社会上仍然有人在关爱着她们。同时，多倾听她们的内心，能够更为准确地把握她们的真实心态，为判断台湾大陆籍女性配偶的心理问题提供有效的第一手资料。

3、多渠道联合，全面掌握台湾大陆籍女性配偶的身心状况。台湾大陆籍女性配偶，涉及大陆台湾两岸的社会、社区、家庭，因此，需要两岸相关部门及心理辅导机构多渠道联合，彼此之间紧密联系，及时沟通，全面掌握台湾大陆籍女性配偶的身心状况，为分析判断心理健康问题收集全面、真实可靠的资料。

4、与日常的沟通所不同的是，在怀疑台湾大陆籍女性配偶可能存在心理问题后，在收集资料的过程中必须注意：应该首先制定相应的计划，根据实际情况设计收集大陆籍女性配偶问题资料的方式方法，以保证资料收集的完整性。

（三）科学诊断，确定台湾大陆籍女性配偶的心理问题性质。

台湾大陆籍女性配偶的心理问题资料通过各种方法收集并加以整理后，一个重要的工作就是要进行客观分析，进而科学诊断心理健康问题的性质，为拟订辅导策略奠定基础。

大陆籍女性配偶的心理问题成因复杂，因此分析诊断必须全面客观。在有条件的区域，建议可通过包括家人、心理咨询专业人士、健康医生、社会工作者等在内的人员组成诊断小组，发挥各自专业优势和资源优势，在集思广益的基础上最终确定心理问题的性质。

台湾大陆籍女性配偶心理问题的出现，往往是由于一些日常生活的重大事件所引发，因此，要特别注意对大陆籍女性配偶影响较大的生活事件。下表是根据众多研究资料及心理咨询工作中积累整理的台湾大陆籍女性配偶人生改变事件等级表，可以作为日常工作中的参照工具。

（四）拟订策略，辅导矫正，着力大陆籍女性配偶心理健康问题。

各种理论流派的辅导矫正技术都有其各自的优势，实际工作中只要应用得当，能为大陆籍女性配偶提供帮助，都是可以采纳的。在心理辅导过程中，可依据实际情况采用个案心理咨询、团体咨询等多种方式。

在辅导矫正过程中，如果依据辅导计划产生了预期效果，说明制定的辅导方案是可行的。如果在辅导矫正过程中，发现没有达到预期效果甚至产生负面影响，则说明当初制定的计划存在一定的缺失，需要重新进行分析，采取其他的辅导策略进行。必要时需要重新收集资料，重新评估，拟订新的辅导矫正计划。

（五）科学评估，评定台湾大陆籍女性配偶的心理健康辅导效果。

在辅导矫正过程中，要进行必要的成效评估，不仅能及时发现辅导工作中的不足之处，同时能进一步丰富积累台湾大陆籍女性配偶心理辅导经验。心理辅导的效果评估不是一件容易的事情，一个较为理想的辅导矫正过程，初期效果表现为自己感觉不良状态有所改善；中期效果表现为在情绪行为表现上的好转；后期效果表现为整体心理健康的逐步完善。在实际工作中大体可从以下几个方面进行判断：

1、自身对辅导矫正效果的自我评估。

2、社会生活适应状况得到改善。心理健康得以改善后，可以正常学习、工作、生活，与人正常交往。

3、周围人（家人、朋友）对其改善状况的评价。

4、辅导矫正前后心理健康状况的心理测量对比。

5、专业人士的评定。通过健康医生、心理咨询人士的专业评定，对其心理健康表现做出具体评价。

（六）定期跟踪，促进台湾大陆籍女性配偶心理健康发展。

大陆籍女性配偶心理辅导的延续步骤，就是要进行定期跟踪，与大陆籍女性配偶保持联系，持续性地为她们提供服务和帮助，及时了解和掌握她们的具体状况，促进她们的身心健康的良性发展，协助她们投入自己的生活之中。

（作者单位：福州市广播电视集团）

注释：

第三届国际心理卫生大会关于心理健康的标准。

参见台湾东吴大学社会学系叶肃科教授在2005年“两岸婚姻家庭问题及对策”上的发言。

“ICD-10”对精神病性症状的描述是指存在：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症。

王希宝：《关注因出国导致的精神障碍》，《健康报》，2004年1月12日。

台北大学社会工作系李钟元教授在其文章《两岸居民通婚与家庭生活状况之剖析》中指出，两岸配偶间有22.99%因夫妻认知差距、14.95%因性情不合而引发婚姻冲突。

黄德祥：《青少年发展与辅导》，台湾，五南图书出版公司，1990年11月二版，第23页。

广西桂林市2002年调查显示，该市台湾大陆籍女性配偶初中以下文化程度的占91.91%，大专以上只有1.94%。参见苏雪军：《涉台婚姻中的女性状况》，《中国妇女报》，2003年9月23日。

在心理咨询中，针对不同群体所设计的人生事件改变等级表主要是依据该群体生活中容易影响情绪的事件等级进行排列，等级越前，生活影响指数分值越高，表明对该群体成员的心理状态影响越强烈。

参考文献:

唐柏林：《心理咨询学》，四川，四川教育出版社，2001年。

中国心理卫生协会编写：《心理咨询师》，北京，民族出版社，2005年。

黄德祥：《青少年发展与辅导》，台湾，五南图书出版公司，1990年。