B超在胎儿异常状况诊断中的作用

摘要：目的：探讨B超在胎儿异常状况诊断中的作用。方法：采用回顾性方法，选取2013年12月-2014年12月以来我院收治的50例经分娩后确诊为胎儿异常孕妇的临床资料。结果：利用B超对我院5000例孕妇进行检查，有50例孕妇确诊为胎儿异常，检出率为1%，分娩后再次确认，发现B 超检查有4例漏诊，B超检查符合率92.0%。结论：B超在胎儿异常状况诊断中具有重要的作用，它既能对胎儿进行静态检查，又能实现动态检查，可直观、清晰的观测到胎儿各个部位的发育状况。

关键词：B超;胎儿异常状况;诊断

随着医疗技术的进步与影像技术的发展，一种新的影像监测技术逐渐被广泛应用于医疗诊断中，B超超声诊断仪就是利用此技术发展而来的一种超声图像诊断装置[1]。目前已经被广泛应用于临床诊断中，不仅能够实现定位诊断，而且还可以实时动态监测脏器和病变，具有较高的诊断价值。B超在胎儿异常诊断中具有较高的准确率，且操作简单，在胎儿异常状况诊断中具有不可替代的作用。我院为了研究B超在胎儿异常诊断中的价值，特选取50例胎儿异常产妇进行分析、研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年12月-2014年12月以来我院收治的50例经分娩后确诊为胎儿异常孕妇的临床资料进行回顾性分析。产妇年龄22-40岁，平均年龄（26.53±3.21）岁;孕周15-42周，平均孕周（28.53±6.21）周;经产妇10例，初产妇40例;其中有24例孕妇孕周在28周以内，10例孕妇伴有胎动消失症状，2例有异常分娩家族史;所有孕妇均没有严重的肝肾疾病、血糖血常规正常、没有妊娠期高血压、没有过敏史等;两组产妇在年龄、产次、孕周等方面没有明显的差异，具有可比性。

1.2 检查方法

B超诊断仪采用日本ALOKA-3500型号，3.5 MHz频率的腹部探头，引导探头采用5 MHz的频率[2]。检查时孕妇取仰卧位，由专业B超检查医生根据B超检查的常规方法实施检查，检查内容包括胎儿、胎盘、羊水等，如果发现有异常部位要进行反复检查，并对异常部位进行认真测量，如果孕妇腹部B超检查没有明确的结果，需要进一步做阴道B超检查，进一步作出明确的诊断。

1.3 统计学分析

本次调查所有数据均采用软件SPSS15.0统计，临床疗效均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（X±s）表示，如果有P<0.05，代表数据之间具有统计意义，可以进行比较分析。

2 结果

经过一系列的检查、分析与总结，7300例B超检查孕妇中，发现50例胎儿异常状况，检出率为1%。经分娩后再次确诊，发现B超检查漏诊4例，B超正确诊断46例，检查符合率为92.0%（46/50）。

3 讨论

近几年，人们生活水平不断提高，国家提倡优生优育，人们对妊娠期健康检查的意识越来越高，所以近几年来医院接受妊娠期B超检查的孕妇越来越多。妊娠期早期B超检查能够早期发现胎儿异常状况，做到早发现早预防，减少新生儿畸形发生率，提高优生优育率[3]。

临床上比较常见的胎儿畸形有脑积水、无脑儿等神经管畸形，据有关数据统计，在胎儿畸形中有60%左右的畸形胎儿属于神经管畸形[4]。胎儿异常是胎儿先天发育畸形的一种称法，胎儿在母体内形态和结构发育不正常就会出现缺陷。在妊娠期孕妇对于胎儿异常发育并没有异常的症状，只有很少一部分孕妇会出现羊水过少而被发现，所以临床诊断难度较大。一些传统的检查方法，比如胎儿造影、绒毛活检等检查方法均对孕妇或者胎儿带来一定的创伤，不建议使用。而B超的应用能够很好的解决这个问题，B超是一种影像检测技术，它不会对孕妇和胎儿造成不良影响或者创伤，而且能够较为准确的检测出胎儿各个部位的生长发育情况，为早期诊断提供可靠的依据。

B超应用于胎儿异常状态检查中具体优势为：第一，B超检查无创伤、可重复，操作简便;第二，医生能够通过肉眼观测到胎儿各个器官发育生长情况，同时能够观测到胎儿在子宫内各部位结构形态，从而检测出胎儿是否存在解剖畸形，检测准确率比较高。所以B超检查应用在胎儿异常状态检查中具有重要的价值。但是，B超检查并不是万无一失，同样也会出现漏诊，出现漏诊的原因可能是胎儿吸入少量的羊水，检查过程中看不到胎儿的神经系统畸形，其次是医生人员检查失误，检查时如果不仔细，很可能漏掉胎儿骨骼畸形。所以，在检查的过程中，一旦发现胎儿异常状态必须进行反复检查并确认，如果不能明确的确认，需要进行阴道B超，作进一步确认，最大限度的减少漏诊、错诊率。

本次研究中，B超检出率为1%，这个结果与目前很多学者的研究结果相吻合。经分娩后再次确诊，发现B超检查符合率为92.0%。表明B超在胎儿异常诊断中具有较高的诊断价值。是临床诊断胎儿异常状况的首选方法，我们在临床实践中应该积极吸取漏诊、错诊教训，总结诊断经验，提高B超诊断准确率，降低新生儿畸形发生率。

综上所述，B超应用于胎儿异常诊断中具有不可替代的作用，能够直观、清晰的观测到胎儿在母体内的发育状况，而且操作简便，无创伤，是目前一种比较先进的诊断技术，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李海华，葛艳.B超在产科临床胎儿异常状况的诊断[J].医药前沿，2014（9）：232-233.

[2]李凤英，廖丹.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用分析[J].吉林医学，2013，34（24）：4975.

[3]李金凤.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的价值探析[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：329.

[4]李基赋.B超在胎儿异常状况诊断中的应用[J].中国医药导报，2010，7（17）：130-131.