116例急性肠炎患者临床治疗体会

【摘要】 目的 探讨和分析急性肠炎的治疗方法并研究阿奇霉素在急性肠炎方面的临床治疗效果。方法 对于本院自2011年1月至2012年12月诊治的急性肠炎患者116例临床资料进行回顾性的分析，按照使用抗菌药的不同随机分成试验组与对照组。试验组患者58例给予阿奇霉素抗感染治疗，对照组患者58例，给予培氟沙星抗感染治疗。治疗后观察患者的有效率，并对比患者的止泻时间和退热时间以及症状体征缓解时间上的差异。结果 试验组患者的总有效率为966%，要明显高于对照组患者（总有效率为793%），（χ2=1926，P小于005），试验组患者的止泻时间和退热时间以及症状体征缓解时间等，都明显小于对照组患者（P小于005），具有统计学意义。结论 对于急性肠炎患者的治疗，药物阿奇霉素效果效果较好，且药物不良反应少，值得在临床上推广应用。

【关键词】 阿奇霉素；培氟沙星；急性肠炎

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306230 文章编号：1004-7484（2013）-06-2998-01

急性肠炎患者发病急骤，经常出现以腹痛和腹泻为主的消化道症状，并会引起发热和酸痛等全身性的不适[1]。该病夏秋季容易多发，临床治疗的效果却各有差别。本研究对于2011年1月至2012年12月诊治的急性肠炎患者116例，运用阿奇霉素进行抗感染治疗，取得了非常好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

11 一般资料 本研究选取自2011年1月至2012年12月于我院门诊治疗的急性肠炎患者116例，按照用药方案的将其随机分成试验组与对照组两组。试验组患者共58例，其中女性患者为28例，男性患者为30例，年龄在22岁至71岁之间，平均年龄为（368±164）岁；对照组患者共58例，其中，女性患者为27例，男性患者为31例，年龄在21岁至74岁之间，平均年龄为（397±181）岁，该两组患者在性别、年龄和临床症状等方面没有明显的差异，具有可比性。

12 方法 全部患者都进行常规治疗。首先要调整饮食结构，进行补液以纠正水电解质的紊乱，并调节肠道的菌群。对照组患者给予5%的葡萄糖注射液加04g的培氟沙星静脉滴注，每日1次。对试验组患者给予生理盐水加05g的阿奇霉素静脉滴注，每天1次。

13 观察指标 把该两组患者的全身症状和腹泻改善的有效率进行比较，并详细记录止泻时间、退热时间和症状体征缓解时间以及药物不良反应的发生率等，分析两组间的差异。

14 评估标准 依据患者腹泻的次数和大便性状以及全身性的症状进行科学评估。在72小时以内，如果上述指标恢复到正常指标显效；如果有显著的改善视为有效；如果没有明显好转的则视为无效。

15 统计学方法 本研究运用SPSS170统计学软件进行统计学分析，全部计量资料应用t检验，所有计数资料采用χ2进行检验，如果P小于005，表明存在明显的差异，具有有统计学意义。

2 结 果

实验组患者中，有效的患者为6例（103%），显效的患者为50例（862%），无效患者为2例（34%），总有效率为966%，对照组显效的患者为40例（689%），有效的患者为6例（103%），无效患者为12例（207%），总有效率为793%。该两组患者治疗效果对比，存在着明显的差异（P

3 讨 论

在目前进行急性肠炎的处理，一般都是通过调整患者的饮食结构，及时纠正水电解质的紊乱并在调节肠道菌群的基础上，运用抗生素进行抗感染治疗[3]。因为患者在入院前大多都自服抗生素，从而使粪便的细菌学培养阳性率大大下降，并且后者的时间比较长，所以在临床上大多经验性地运用抗生素进行治疗。

而药物阿奇霉素能够通过抑制细菌蛋白质的合成，该药对于酸的稳定性和在组织中的渗透能力都非常强，并且具有独特的吞噬细胞的传递机制，从而使其能够在较长时间于人体局部组织维持比较有效的浓度[4]。此药的抗菌谱比较广泛，包括多类革兰阳性菌和革兰阴性菌以及病毒螺旋体等等。其中对于急性肠炎所较为常见的沙门菌属与副溶血弧菌等，都在该药的抗菌谱范围以内。因为该药的优点，且药物不良反应比较少，结果使该药在临床上被广泛运用。虽然本研究中，阿奇霉素和培氟沙星对于治疗急性肠炎都有非常好的治疗效果，前者的总有效率达到967%，但后者仅为793%，表明阿奇霉素在治疗急性肠炎方面效果更好。此外，患者症状体征的缓解时间上，试验组也比对照组大大缩短。表明阿奇霉素能够明显有效地减少患者的疾病痛苦，值得临床推广。

参考文献

[1] 胡荣杉，谢平急性菌痢所致慢性肠炎发病机制和药物治疗[J]中国医药指南，2011（32）

[2] 朱清，翟卫萍，聂红卫注射用阿奇霉素导致血管水肿1例[J]中国社区医师（医学专业），2012（03）

[3] 牛文元，张镁硒，赵青，原慧云，杨探保，秦海荣感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义[J]中国现代医生，2010（05）

[4] 张铁军，周晓明，张涛，姜庆五淋球菌对阿奇霉素耐药性与mtrR/mtrC基因变异的关联分析[J]中国皮肤性病学杂志，2008（08）