HIS在医院的建立与维护

摘 要：医院信息系统简称his，HIS的建立是现代医院发展的一个必然趋势，也是现代医院正常运营、为广大群众服务的有效保证。本文从HIS建立与维护的整个过程为出发点，并结合我院医院信息系统实施的现状，对HIS前期建立及后期维护中存在的问题及注意事项进行分析和阐述，力求使HIS的建立更加完善、更加合理，实现数字化信息医院。

关键词：HIS（医院信息系统）；建立；维护

中图分类号：R197.324

医院信息系统简称HIS，是依据MorriSF.collon提出的借助电子计算机和网络通讯设备，将医院的各个部分联合起来，使得各部门具备快速对患者的诊疗信息以及医院的行政信息进行收集、分类、整理、储存、处理、提取以及数据交换或共享的能力，并根据软件的设定满足所有经过医院行政部门授权用户的日常需求及医疗需求。随着医疗改革、医院自身信息需要不断完善等综合压力的增加，使得医院必须建立HIS，这是医院正常运营和服务更多的群众的有效保障。然而，在实施、建立和维护的HIS系统过程中，却出现了一些不足的地方，这会对医院的正常运营以及服务质量产生一定的负面影响，对建立和维护HIS系统中存在的问题进行阐述，并总结了相关的解决经验，现整理陈述如下。

1 HIS系统的建立

1.1 选择高效、安全、优秀的HIS软件

HIS系统软件的选取是建立整个HIS系统的基础，一套高效、安全、优秀且符合医院实际需要的软件，是保证整个HIS系统正常运行，提升管理效率，便于医院人员开展后期维护的关键。HIS软件作为整个HIS系统的基础建设，医院在选择HIS软件时，可以选择直接购买或根据医院的实际情况自行开发；自行开发的优点在于它能将医院的实际现状以及工作流程充分考虑进去，因而整个HIS软件的契合性和实用性较强，在完成后很容易在医院推行和实施，且便于维护人员进行后期维护工作。然而，医院的软件开发和设计存在人力资源短缺等问题，在不脱离医院安排的实际工作情况下，完全依靠自主设计和开发，不仅需要专业技能较强的人员，还需要编写大量的源代码，并开展HIS系统设计，同时还需要进行数据库输入和系统调试，会给开发设计人员造成很大的苦难和压力。而直接购买可以有效的避免上述存在的阻力，但由于现成软件与医院的实际运营和工作流程存在一定的排斥性，因此实用性会存在问题，导致软件与医院的磨合性延长，甚至在实施的过程中会存在一定程度阻力，严重时甚至会对整个医院的工作流程及正常运营造成严重的干扰。同时，购买的软件费用较高，升级后还需要继续支付费用，增加了运营成本。为了有效避免或者降低购买HIS软件对医院造成的影响，在购买HIS软件时应该注意以下问题：

1.1.1 挑选优秀、名誉好的HIS开发商

目前，市场上软件供应极其繁多，且软件开发商也极端复杂，导致软件质量良莠不齐。而HIS系统软件属于大型软件开发的项目，只有经济实力和科技实力具备一定水准的开发商才能开发出能够正常使用的HIS软件系统，因此，挑选的开发商一定要具备以下几个条件：（1）公司专业性能强，尽量挑选专门开发HIS的软件开发公司；（2）公司具备高科技的计算机专业人才，也具备医院管理方面的专家；（3）公司独立拥有HIS软件版权，且有能力后续开发、修改以及维护HIS软件；（4）公司开发过HIS软件，且至少有一年以上的实践使用经历，并在若干医院进行过实践验证，已经证明其开发的HIS软件具备完整的管理和服务能力，且运营稳定、安全、可靠。

1.1.2 软件的稳定性、安全性及适用性

HIS软件实施后，其稳定性运行性关系到每一个患者的医疗过程，每一医疗环节出现差错，将会对患者的整个医疗流程造成严重的影响，因此软件的运行稳定性、可靠性极为重要。医院使用的HIS软件在运行的过程中必须平稳，且不会无故停止工作或者死机，能对用户使用过程中存在犯错环节进行提醒或处理，保证数据的输入过程安全，并能对输入数据进行处理，并提供准确的统计数据，而且整个HIS软件的操作界面应该简单、便于操作，这便于医务人员使用和接受。HIS软件除了运行稳定外，还应具备很强的安全性能，保证患者或用户的信息不会发生外泄，具有一定防御功能，这对保护患者隐私有着极为明显的实际意义。整个HIS软件都是由计算机编程人员全程开放的，虽然在开发的过程中会遵循或询问客户的意见，也会对医院的整个工作流程进行相应的了解，但医疗过程属于一项较为复杂多变的工作，开发商在开发和设计软件时，并不可能做到面面俱到，因此，购买的软件应该同时携带开发商修改等条件，以便HIS软件修改能更契合整个医院服务流程。

1.2 硬件的配置

硬件的配置并非越贵越好，其应该与整个HIS软件有着高度的契合，能够满足医院工作阶段的需要，并具备较快的处理速度，容易被终端使用人员接受和使用，同时还需要对设备的后期数据增长进行充分考虑，具有优秀的可扩充性能，且运行稳定，功能强大。医院购买硬件配置时，可以向软件开发商咨询，将医院工作流程及管理的需求说明，以便购买硬件配置能与选购的HIS软件完美契合，这对提升医务人员的工作效率有较为明显的促进作用。

2 HIS系统的后期维护

HIS系统在实施完成，并投入到实际使用中后，随着使用时间的增加，就需要进行后期维护。从某种程度上来说，后期维护工作比HIS系统的建设实施更加重要，它直接关系整个HIS系统的功能能否得到充分发挥，提升整个医院各部门工作人员的工作效率，这也直接影响到HIS系统的使用年限。做好后期HIS系统维护工作，不仅能保证HIS系统功能得到充分发挥，也会在长时间的使用过程中对患者或者医务人员产生一定的影响，并获得大家的肯定，延长HIS系统的使用寿命，进而节约医院HIS系统的运营成本。

2.1 加强医院计算机中心人员专业素养的培养

随着医疗改革以及医院信息化建设不断推进，医院原本储备的计算机专业人才在质量和数量上都存在严重的缺陷，尤其是既懂医学又懂计算机的复合型人才及其欠缺，这给HIS系统后期维护造成了一定的困扰。因此，医院在选择HIS系统时，在开发初期就应该安排医院的技术人员参与其中，使其能充分了解HIS系统的每个方面，并对其专业技能起到一定的培训作用，同时医院还应该适量加大计算机软件人才储备，后期维护工作能更加顺利展开。

2.2 做好数据备份

挑选的HIS系统应该具备良好的可维护性，同时维护人员还应该开展数据备份工作，将医院的信息数据借助光盘或磁带等储存数据库进行拷贝。对数据进行备份属于一项较为繁琐的工作，它需要维护人员具备良好的耐心，且数据备份工作应该由专门的人员负责，每天写服务器日志，保证该项工作的完整性和连续性，最好使用双机热备份系统，使得数据库能每日凌晨自动开展本地磁盘备份和异地磁盘备份，次日给予手工磁带备份，力争因意外事故后，最大程度上恢复数据，将数据丢失影响力控制到最小。

参考文献：

[1]陈兆明.数字化医院信息系统的日常维护工作[J].吉林医学，2012（31）：6939-6940.

[2]杨金平.基于服务器群集与DATAGUARD的医院HIS数据库维护方案[J].中国数字医学，2012（04）：86-87.

[3]詹良.浅析医院信息系统（HIS）数据库的维护[J].医学信息（中旬刊），2011（06）：2488-2489.

[4]朱彦斌，张原原.医院HIS工作站的远程管理与维护[J].延安大学学报（医学科学版），2010（02）：80-80.

[5]雷鸣，夏勇，柯燕侠.浅议医院信息系统建设的必要性及其影响因素[J].经济师，2012（12）：248-248.

作者单位：江苏省泰兴市中医院，江苏泰兴 225400