健康教育对社区高血压病管理的作用分析

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0345－01

【摘要】目的：探讨健康教育对社区高血压病管理的积极作用。方法：将在本院就诊的200例高血压患者分成两组，其中一组除进行正常的治疗、护理以外，还要进行有针对性的健康教育，为实验组共100例；另外一组为对照组共100例只进行正常的治疗、护理措施。分别在3、6、9个月后调查患者血压水平、生活方式、饮食等，并设计高血压水平调查表，对结果进行统计分析。结果：3、6、9个月后随访两组患者，通过健康教育的实验组患者血压水平、生活方式、饮食、疾病知识掌握等方面较对照组患者明显好转(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：健康教育可以改变高血压患者的不良的生活方式和不合理的饮食结构，提高患者自我保健意识与保健能力，有效控制血压，提高其自我管理疾病的能力。

【关键词】健康教育，高血压，疾病管理

现代化发展的今天人们的生活水平不断提高、科学技术飞速发展、工作节奏和生活节奏日益加快等都成为增加人们压力的因素，压力的不断增大使我国高血压病的发病率呈现出不断上升的趋势，高血压病已经成为一种严重危害人类健康的非传染性疾病。作为直接和居民接触的社区医院对高血压患者的责任更是重大，如何预防及治疗高血压病一直是我们工作的重点之一，健康教育在社区高血压病管理的工作中起到了非常积极的作用。本文对在本院就诊的200例高血压患者进行了观察研究，现报告如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：2010年1月至2010年3月在本院就诊的诊断为高血压病的患者200例，均为男性，年龄40~65岁，文化程度：初中以下10例，中专70例，高中50例，大专55例，大本15例。病程1~13年，均排除有药物引起的高血压及严重并发症，均无智力及语言障碍，无恶性肿瘤及精神疾病，知情并愿意合作，所有患者均建档（记录姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、病情特点、各项检查化验结果，住址及联系方式），以便3、6、9个月后随访。

1.2 方法：

1.2.1 实验组：除对高血压患者进行正常的治疗、护理以外，还要进行有针对性的健康教育。

1.2.1.1 由护士综合评估患者的一般情况，制定出适合于患者的健康教育内容。

1.2.1.2 针对疾病知识进行的健康教育 护士通过讲解高血压的发病原因、临床分型、主要病情表现、治疗方法等相关的专业知识，使患者对自身的疾病有正确的了解。同时结合发放健康教育手册、病情变化咨询等方式进行健康指导，使患者及家人全面了解预防及治疗高血压病的简单措施。针对个别患者的不良生活习惯进行单独指导，做到每个细节都不放过，把健康教育与实际相结合，普及自我调节的知识，使高血压患者了解自身的状况，主动配合治疗，积极改正一切不良生活习惯。

1.2.1.3 针对患者的饮食进行的健康教育 护士通过对患者饮食习惯的评估，对饮食结构不科学的患者进行健康教育，告知患者高血压病的饮食原则是清淡饮食，禁忌高盐饮食，每日食盐摄入量要小于5g以减轻体内的水钠潴留，减少脂肪的摄入，适量摄入蛋白质，禁忌烟酒，对于年龄偏大的患者可以帮助其制定食谱，科学饮食需要患者及家属的共同努力，因此要把健康教育的内容扩展到家属范围内，使家属可以督促、监督、协助患者更好的控制饮食。

1.2.1.4 针对患者的运动进行的健康教育 护士告知患者有氧运动是现在提倡的一种有效的降低血压的运动方法，而且还可以巩固药物的降压效果。患者可以根据自身状况来选择适合于自己的运动项目，每周至少运动3次，每次以身体微微出汗为宜。但是运动一定要注意安全，根据自身情况决定运动的强度，同时注意保暖防止受凉。

1.2.1.5 针对患者的服药情况进行的健康教育 护士告知患者高血压病需要一个长期的治疗过程，要做好长期服药的心理准备，千万不能随意停药或减药，要严格按照医嘱用药，告知不良后果使患者认识到坚持、准确用药的必要性。说明每一种药物的药理作用、禁忌症等药物相关知识，使患者增加对所服药品的认知程度，以便自己观察服药后的反应，及时反馈给医生，对药物及时作出正确的调整。

1.2.1.6 针对患者的自我管理进行的健康教育 护士按照《高血压自我管理指导者手册》对患者进行有目的、有计划的培训，耐心讲解疾病自我管理的方式、方法，逐步扩大社区高血压病人自我管理工作的覆盖面。

1.2.2 对照组：高血压患者给予正常的对症治疗及护理，定期复查。

2 结果

3、6、9个月后随访两组血压控制水平的比较见表1

3 讨论

通过实施健康教育后，发现高血压患者对高血压病有了跟更多的认识，对待治疗的心态得到了很大的改善。健康教育是管理高血压病的有效措施，改变了高血压病患者的不良的生活方式和不合理的饮食结构，提高患者自我保健意识与保健能力，有效控制血压，提高其自我管理疾病的能力。健康教育不仅能够适用于所有的高血压病人，而且也适用于未患高血压的人，为高血压病的预防与治疗提供了有利的保障。健康教育强化了高血压病患者的健康意识，树立了良好的健康理念，提高了患者的生活质量，降低了高血压并发症的的发生率，减少了死亡率。总之，在社区高血压病的管理中健康教育起着非常积极的推动作用，是值得推广的一项有效措施。

作者单位： 102422 北京市房山区石楼镇社区卫生服务中心

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