萧山区儿童过敏原与变态反应性疾病关系现状调查分析

[摘要] 目的 分析萧山区变态反应性疾病儿童过敏原阳性率、主要过敏原种类，以针对性预防和治疗。 方法 采用德国MEDIWISS Analytic GmbH 公司产过敏原检测仪及过敏原诊断试剂盒检测321例儿童血清中总IGE及19种吸入性和食入性过敏原特异性IGE抗体。 结果 疾病组儿童血清中总IGE阳性率为80.8%（173/214），特异性IGE抗体阳性率为61.2%（131/214）。吸入性过敏原前三位分别为尘螨、屋尘、狗毛皮屑；食入性过敏原前三位分别为牛奶、鸡蛋白、牛肉。不同性别总IGE阳性率及特异性IGE抗体阳性率无显著差异性。

[关键词] 变态反应；过敏原；总IGE；特异性IGE；儿童

[中图分类号] R593.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）10-0125-04

[Abstract] Objective To analyze in Xiaoshan allergic diseases of the children’s positive rate of allergens， main allergens types， so that targeted prevention and treatment. Methods The serum levels of total IGE and 19 kinds of specificity inhales and food allergens in 321 children were detected by Germany Allergy Screen allergens detection system. Results The total IGE positive rate and specificity IGE positive rate of Allergic diseases group were 80.8%（173/214） and 61.2%（131/214）. Inhaled allergens were higher for： household dust mites， house dust and dog dander；Food allergens were higher for：milk，egg white， beef. （There was no significant difference between boys and girls in total IGE positive rate and specificity IGE positive rate.） Food allergens were major in 6 years children. The respective positive rates of one kind， two kinds and above three kinds were 31.8%（68/214）， 27.6%（59/214）， 21.5%（46/214）. Conclusion The total IGE positive rate and specificity IGE positive rate were significant higher in children allergic diseases group， inhaled allergens to dust mites and food allergens to milk give priority， above three kinds positive rates were 21.5%（46/214）. Allergic diseases children should avoid contacting allergens especially in spring and fall.

[Key words] Allergy； Allergens； Total IGE； Specificity IGE； Children

许多研究表明，由于过敏原暴露浓度增加、气候变化和环境污染等原因，变态反应性疾病的发病率越来越高[1]。儿童变态反应性疾病的常见病症有支气管哮喘、变应性鼻炎、变态反应性皮肤病、过敏性紫癜、过敏症等。发现并尽可能避免与过敏原接触是变态反应性疾病最有效和最根本的治疗方法。本研究通过对变态反应性疾病儿童过敏原检测，分析萧山区儿童变态反应性疾病与过敏原的关系，从而针对病因进行针对性干预治疗。并由此统计出萧山区儿童吸入性过敏原及食入性过敏原前三位过敏原，进行分析研究并制定相应方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年6月～2015年5月确诊的变态反应性疾病组214例为研究对象，包括支气管哮喘117例，过敏性咳嗽29例，变应性鼻炎8例，过敏性紫癜45例，变态反应性皮肤病15例。所有病例均符合《实用儿科学》第7版诊断标准。按年龄分为三组，6岁组43例。健康对照组107例儿童为常规体检，既往无过敏性疾病史。6岁组29例。变态反应性疾病组中女121例，男93例。健康对照组中女58例，男49例，组间具有可比性。所有研究对象1周内均未用激素类及抗组胺类药物。

变态反应性疾病组过敏原特异性IGE阳性中，一种过敏原阳性率、二种过敏原阳性率、三种及以上过敏原阳性率分别为：31.8%（68/214）、27.6%（59/214）、21.5%（46/214）。提示过敏原作用时常以两种以上同时致敏，形成协同作用，导致症状加重[16]。对此类患儿如行脱敏治疗时，单一过敏原脱敏治疗多疗效不佳，临床医师应对此加以重视。

虽然儿童哮喘男比女多，但本次变态反应性疾病组过敏原检测上男女性别并无明显差异。不同季节过敏原检出阳性率，以春秋季节高，与萧山区的地理位置、气候条件、居住环境等有关，因此患有变态反应性疾病的儿童在此两季更要注意避免接触阳性过敏原。吸入性过敏原阳性率随年龄增长而上升，是因为随着年龄增加，具有特应性体质的儿童接触吸入性过敏原的次数和时间均增加而导致其阳性率上升。牛奶等食入性过敏原阳性率随年龄增长而下降，是因为随着年龄增加，儿童肠道屏障功能及消化酶的合成、分泌渐趋健全所致。家长或医师应对患儿进行以预防或治疗营养不良为前提，进行个体化营养指导[17]。

对于日益高发的儿童变态反应性疾病，临床医生应当引起足够的重视，积极诊治及预防变态反应性疾病的发生[18-20]。本研究通过对萧山区儿童过敏原进行个体化检测分析，客观反应目前状态，并且根据结果尽早干预，对治愈、减轻症状、预防从单一过敏原过敏发展为对多种对敏原过敏均有效，为临床医生对变态反应性疾病患儿制定防治方案的个体化、具体化提供客观依据。同时，对这些阳性的过敏原种类进行特异性的免疫治疗为本课题下一步研究方向。

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（收稿日期：2015-10-28）