卵巢癌患者生活质量调查及相关影响因素研究

（茂名市人民医院耳鼻咽喉科，广东　茂名，525000）

【摘要】　目的 探讨卵巢癌患者的生活质量及相关影响因素。方法 将我院卵巢癌患者60例采用不同量表进行系统评估，了解其生活质量状况及其影响因素。结果 本组卵巢癌患者在躯体功能、角色功能、社会功能因子中得分较高，但整体健康状况得分较低。卵巢癌患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P＜0.05）。结论 卵巢癌患者整体健康状况较差，应针对其影响因素积极干预。

【关键词】　卵巢癌；生活质量；影响因素

卵巢癌是妇科常见肿瘤之一，不仅发病率高，而且预后较差，同时常因卵巢切除后患者内分泌的改变严重影响患者的生活质量及心理健康，故充分了解该类患者的生活质量以及影响因素，及时有效的采取干预措施显得尤为重要。我们对我院收治的卵巢癌患者采用不同量表进行系统评估，现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 选取2009年6月～2011年1月间在我院诊治的卵巢癌患者60例，全部病例均经临床病理检验确诊，纳入标准：无精神疾病、意识障碍、认知障碍，且年龄≥16岁；排除合并其他疾病以及研究依从性差者。其中年龄28～76岁，

表1　生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分 (分)2.2　生活质量的相关因素分析 卵巢癌患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P＜0.05）；见表2。3　讨论

目前，随着现代诊疗技术的不断发展和完善，卵巢癌患者平均生存期较前明显延长。尤其是当传统医学模式逐步摒弃，现代生物-心理-社会医学模式逐步成熟时，大多数卵巢癌患者不仅要求治愈或控制肿瘤进展，更要求通过医疗手段提高自己的生活质量。因此，了解该类人群的生活质量水平及其相关影响因素，对及时有效的采取合理措施置管重要。

本研究显示，本组卵巢癌患者生活质量核心问卷各因子中躯体功能、角色功能、社会功能因子中得分相对较高，提示患者躯体、角色及社会功能保持相对完好，但整体健康状况得分明显较低，提示该类患者整体健康状况较差。本研究还发现患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P＜0.05）。针对影响该类人群生活质量的相关因素研究颇多，如王建平等认为其经济状况、医疗费用来源、情绪或心理密切相关；许四平等将其影响因素归为生理、心理、社会、精神。我们在总结前人研究的基础上，认为患者与以下因素关系密切：①疾病分期：疾病分期直接决定卵巢癌患者的手术方式、手术范围以及术后化疗的天数，如分期较低提示手术简单，仅涉及子宫及附件，随着分期的增高手术范围也逐步扩大，手术涉及到大网膜切除甚至卵巢切除，术后化疗天数也随着临床分期的增高而相应增多，手术病痛及化疗带来的不良反应及副作用严重影响患者的生活质量。②焦虑、抑郁水平：心理与身体相互影响已得到充分证实，心理因素在疾病的发生、发展及转归中其中重要的作用。焦虑、抑郁等恶性情绪能显著的降低患者的机体免疫力，削弱免疫系统的识别机杀伤功能，可以导致癌症的发生，促进癌症的发展，并能明显的缩短生存期，严重影响患者的生活质量。③社会因素：研究发现随着文化程度的增高，患者的生活质量也越差，可见文化程度与患者的生活质量密切相关。文化程度高的患者更熟悉自身疾病的特征和生存率，思想压力更大，对自身满意度更差，心理适应更加困难；④支持系统：目前已普遍证实，家人关怀、支持对提高生活质量意义重大且关系密切；而社会支持系统在卵巢癌患者生活质量的影响因素中比重较大。总之，卵巢癌患者生活质量较差，医护人员应充分了解其影响因素并给予有效干预，以提高该类人群的生活质量。　表2 卵巢癌生存者生活质量影响因素的多元回归分析