发展性照顾在早产儿护理中应用观察

【摘要】 目的 探讨应用发展性照顾对早产儿的影响。方法 收集本院自2010年1月至2012年12月出生的早产儿共120例， 随机将其分为对照组和观察组， 使用不同的护理方法实施护理。观察患儿的体质增长情况、吸吮能力及并发症的发生率。结果 观察组患儿的体重增长情况明显优于对照组， 住院天数及并发症发生也低于对照组。结论 发展性照顾可显著提高早产儿的生活质量， 降低死亡率。

【关键词】 发展性照顾；护理；早产儿

发展性照顾是20世纪80年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理观念。把每个患儿作为一个生命的个体， 护理过程中考虑需要的个别性， 注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响[1]。商水县人民医院对早产儿采取发展性照顾， 取得了良好的效果， 积累了丰富的经验， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月至2012年12月在我科收治的120例早产儿为临床资料。随机将早产儿分为对照组和观察组， 两组各60例。观察组男38例， 女22例， 平均胎龄32.8周， 平均体质量1941 g。对照组男39例， 女21例， 平均胎龄33.21周， 平均体质量1935 g， 两组患儿在胎龄、体质量等方面的差异无统计学意义， （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿实施传统护理， 观察组患儿实施发展性照顾护理。发展性照顾护理措施包括：（1）减少光线对早产儿的影响， 研究结果显示， 早产儿需要一种黑暗和周期性光照（模拟黑夜和白天的光线变化）相结合的环境[2]。如模拟黑夜， 拉上窗帘或调弱室内光线， 在暖箱上盖黑印， 为早产儿营造暗光环境。模拟白天， 拉开窗帘， 去掉暖箱上覆盖的黑布。为调节室内灯光亮变， 健全工作昼夜循环。（2）减少曝光对早产儿的影响， 控制室内声音

1. 3 观察指标 观察患儿的体质量增长情况， 吸吮能力， 住院天数及并发症的发生率。

1. 4 统计学方法 应用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理。组间对比资料采用χ2检验， P

2 结果

两组患儿的体质量增长情况、吸吮能力、住院天数及并发症的发生率见（表1） 两组患儿经有效护理均未出现死亡。

3 讨论

发展性照顾是以病人为中心， 在护理中考虑环境刺激对早产儿的影响， 尽可能地排除处界环境中妨碍其生长发育的因素， 如湿度、等， 较常规的护理更人性化， 也更一体化[5]。抚触可促进患儿的生长及智力发育， 提高机体免疫力。给予“鸟巢”护理使患儿安全、舒适的睡在“鸟巢”中， 不仅有安全感， 而且减少因环境的波动对早产儿呼吸的影响。由上述结果可以看出， 发展性照顾可使早产儿体质量增长明显， 生存能力增强， 并发症减少， 缩短住院时间， 减少住院费用， 提高早产儿的存活质量， 促进早产儿的生长发育。

参考文献

[1] 周传鸾. 实施发展性照顾对早产儿体重的影响. 中国妇幼保健， 2005， 2012：215-216.

[2] 李占军. 早产儿需要一种黑暗和周期性光照相结合的环境. 国外医学：护理学分册， 2002， 21（10）.

[3] 赵健， 徐娜， 张明志. 抚解在早产儿护理中的应用. 护理研究， 2006，20（1）：146-147.

[4] 张跃娟. 不同卧位对早产儿胃肠蠕动功能影响. 中华护理杂志， 2001， 36（2）：90-91.

[5] 钱颖波， 发展性照顾在早产儿护理中的应用. 儿科护理， 2009， 7（1C）：241.