谈孕妇保健护理

【关键词】孕妇;保健护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-193-1

孕妇在怀孕时生理会产生很多变化,这一时期的保健护理尤为重要。本文着重介绍孕妇在怀孕期间及产后的保健护理问题。

1孕妇怀孕阶段的心理保健护理

1.1早期妊娠阶段

心理反应强烈,感情丰富,诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等,类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。尤其是初次妊娠者,孕妇出现的情绪不稳定、好激动,易发怒或落泪,特别需要人们的关怀。此时要为孕妇提供发问的机会,鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧。也可以安排交流、讨论的机会,允许她们去了解别人,分享感觉,有助于消除烦脑,促进理解妊娠是个正常的生理过程。所以,本阶段的护理目标在于促使接受妊娠。

1.2中期妊娠阶段

胎动出现是此阶段的突出表现,孕妇常凭借已接受妊娠的思想去指导自己的活动,达到精神上的接受妊娠。胎动出现、胎心可被听到,使母亲体验到新生命的存在,母亲被充实并得到发展。表现为孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感兴趣。理想的护理措施是帮助他们参加各种类型有关分娩的讲课,提供育儿常识。为使孕妇在本阶段考虑承担母亲的作用,建议她们建立广泛的社会交往,增加与母亲接触的机会,获得更多有关做母亲的知识。

1.3晚期妊娠阶段

妊娠6个月以后,孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。胎儿越发变得珍贵,孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害,因此,在妊娠的最后阶段,更需要为孕妇提供具体的护理措施,以帮助缓解症状减轻不适。对于复杂的心理状态要给以全面准确的评估,并为孕妇及其家庭提供心理上的需要,安排发问及提供相互交往的机会。除了指导他们认识分娩的过程,还要为他们传授沟通技巧。增强新家庭处理问题的能力,协助家庭获得各种经验,使孕妇以最佳身心状态迎接分娩。

2孕妇产后的保健护理

2.1产后从阴道内排出的液体成为恶露。它是胎盘的内膜组织,属于产后正常的现象,持续4～6周。因时间的不同,恶露的量和成分也会改变。家人要做的保健护理的要点包括:①环形方向按摩腹部子宫位置,让恶露能够顺利排出。②大、小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。③冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,建议采用卫生护垫,不宜用棉球,刚开始约1小时更换一次,之后2～3小时更换即可。更换卫生垫时,由前往后拿掉,以防细菌污染阴道。④手不要直接碰触会位,以免感染。

2.2排尿:正常情况下,产妇在分娩后2～4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12～24小时排尿会大为增加。如果产后4小时仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决。家人要做的保健护理的要点包括:①为了刺激排尿以及避免使用导尿管,让产妇每15～20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。②下床排尿前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。③上厕所的时间如果较快,站起来的时候动作要慢,不要突然站起来。④如果使用导尿管,会阴垫要经常更换,3～4小时更换一次,同时清洗会。⑤多喝水。

2.3排便:妈妈们应该在产后2～3天内排便,但是由于黄体素影响肠肌松弛,或是腹内压力减小,很多人产后第1次排便的时间往往会延后,尤其是因为准备分娩而没有正常饮食时,更容易造成排便不顺。家人要做的保健护理的要点包括:①为了避免排便时用力过度,应该多喝水、多吃新鲜水果,有条件的话,吃全麦或糙米食品。②常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。③避免忍便,或延迟排便的时间,以免导致便秘。④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。⑤避免油腻的食物。⑥如果有便秘情况,可根据医师指导使用口服泻药或软便药。⑦排便之后,使用清水由前往后清洗干净。

2.4感染:产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或失天体质虚弱等因素外,主要还是因为在分娩过程中,产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非分娩直接造成的发热感染。家人要做的保健护理的要点包括:①注意伤口清洁,清洗会时,可以在水中加碘。②常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。③产后24小时后即可用热水坐浴,帮助血液循环。方法是准备一个澡盆,放半盆水,坐泡在水中,每天3～4次,一次10～15分钟,泡至伤口愈合为止。浸泡前后要先清洗会阴。④如果有感染的的话,要以淋浴的方式洗澡。⑤有尿意就立刻排出,以免憋尿加重感染。

2.5胀痛:从怀孕5～6个月开始,孕妇的乳腺细胞已完成增生,许多孕妇的上开始出现乳痂,那是乳汁溢出残留在上的结果。产妇会在产后第3天左右开始分泌乳汁,在分泌乳汁之前,会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果宝宝吸吮或稍加挤压,乳汁即会流出,如果一开始就哺喂母乳,很少会有乳胀。家人要做的保健护理的要点包括:①如果乳胀严重,变硬,每次喂奶前应先热敷、按摩,挤出一些奶水,使乳晕周围较软,方便宝宝吸吮。②宝宝如果有吃奶情况不理想,很可能是因为妈妈哺喂的姿势不当,应该让他含住整个乳晕,而不是只含的部分。③如果哺喂母乳后,仍感觉胀痛,非常不适,可以使用挤奶器挤出过多的乳汁,防止过度肿胀。④在两餐喂奶间隔时间,可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。⑤如果无法直接哺喂宝宝,应该将奶水挤出,维持泌乳功能。

只要做好以上几点,就能帮孕妇做好术后的保健护理工作,确保孕妇在产后能安全度过危险期。