论催产素在产科临床的应用

摘要：催产素是垂体分泌的一类激素，其主要作用为使子宫平滑、强化子宫收缩。目前，临床所使用的催产素为热工合成催产素。其作用也由传统的催产、引产而进一步扩大。针对其对产妇生理影响，催产素进一步应用与预防和控制产后出血。在临故的收集与整理中可以看出，科学的使用催产素能够起到有益作用，而使用不当将导致孕产妇子宫破裂或羊水栓塞，严重时还将危害母婴的生命安全。因此，深入研究催产素的临床应用是保障孕产妇及婴儿生命安全的关键。本文就催产素在产科催产与引产、产后出血的控制几方面应用进行了简要论述。

关键词：催产素；产科；临床；应用

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0248-02

随着近年来自然生产理念的推广以及人们对剖宫产副作用认识的提高，产科临床催产素使用情况有所改善。越来越多的孕产妇及家人希望可以通过催产素帮助，进行自然生产。但是，催产素的实际作用及其禁忌要求产科临床医师能够根据孕产妇实际情况进行合理使用，以此达到催产引产以及产后出血的控制。多年剖宫产风气使得许多产科临床医师催产素的理论知识逐渐遗忘，而且现代新型催产素综合了产科临床需求进行了改进。因此，在现代自然产理念推广下的产科活动中应加快对催产素理论知识的恢复。同时，针对现代产科催产素应用特点、禁忌等进行知识结构以及临床经验的总结。以此为基础为现代科学生产以及产后疾病的治疗奠定基础。

1催产素基础理论及应用现状分析

催产素是垂体神经激素的一种，临床上主要用于催生引产、产后止血以及缩短第三产程几个方面。而且，催产素除能够在分娩是引发子宫收缩外，还能够刺激乳汁的分泌。同时，通过减少人体肾上腺酮等压力激素水平实现降低血压目的。目前，临床使用催产素为人工合成催产素。其在临床使用中应特别关注其使用注意事项以及副作用。根据患者实际情况有选择的进行临床使用，进而达到临床使用目的。

目前，我国许多医院的产科催产素使用情况不容乐观。相当一部分医院为了多收费、快生产而鼓励产妇采取剖宫产进行生产。而这一现象在我国很多医院产科都普遍存在。世界卫生组织建议，剖腹生产不应超过15%，以5-10%为佳。而我国在大多数医院这个比率通常在40%～60%，某些医院已超过70%，个别达到100%。针对这样的情况，现代产科应 正确认识自然生产的意义。同时加快对催产素临床使用方法的深入学习与研究，以此为基础促进新生儿身体素质的提高。

2催产素在产科临床的应用分析

2.1催产素的药理作用分析：催产素能够引起子宫肌收缩，同时也能够收缩乳腺肌上皮细胞，进而促进乳汁分泌。孕产妇在妊娠20～30周中随着孕周的增加，垂体分泌催产素受体也相应增多。在34周周区域平稳，并在临产时达到高峰。催产素与子宫平滑肌受体结合引起子宫收缩，同时，相关粒子发生跨膜运动，同时虹膜受体与催产素结合后促使PGFM合成，进一步作用于子宫颈，又发宫颈成熟。进一步作用于子宫体实现宫缩而达到胎儿分娩目的。因此，催产素的临床应用有助于帮助产妇提高宫缩力，进而提高宫缩实现胎儿的娩出。

2.2催产素在产科临床催生引产的应用：引产催产是催产素在产科临床应用的主要方向。引产的应用是在孕妇出现妊娠并发生等情况考虑终止妊娠情况下，孕妇无催产素禁忌时给予催产素进行引产。其一般使用方法与用量为500ml的5%葡萄糖稀释2.5～5U催产素，根据产妇对催产素的敏感性以及胎心率情况，由8滴每分钟的滴数开始进行调节。在孕妇出现2～3分钟一次宫缩，宫缩持续时间为1分钟时确定催产素滴数。

催产是在产妇发生子宫收缩乏力时使用催产素增加子宫收缩力的方式。在催产素使用前应首先诊断子宫收缩乏力，并进行人工破膜60分钟无进展时方可使用催产素。其催产素使用方法与用量同引产用法用量。利用持续性静脉给药提高给药安全性，同时以其随时调整用药剂量的特点实现临床需求的生理水平保持性宫缩。

2.3催产素在预防宫缩乏力产后出血的临床应用：催产素在产科临床应用另一个方面是预防和治疗产后宫缩乏力性出血。在产科临床中，宫缩乏力性产后出血是产科临床产后出血中的主要因素。目前，以催产素治疗宫缩乏力在临床中有着广泛的应用，其通过催产素加强子宫收缩作用使子宫肌层创面的血窦加快管壁速度，进而阻断血流实现止血目的。静脉滴注催产素能够缩短第三产程，并减少产后出血，实现产后出血的预防目的。在现代临床对照观察中，其临床使用有着较高的安全性与可靠性。针对预防目的应在胎儿娩出后以500ml的5%葡萄糖、10～20U催产素进行静脉滴注，已达到预防目的。如产妇出血较多时为了维持子宫的收缩可以进行静脉对住催产素10～20U的方式实现治疗目的。根据产妇的实际情况以及临床的观察诊断选择适宜的催产素应用方式，实现临床预防与治疗目的。

3催产素产科临床使用注意事项分析

在催产素的临床使用中，还应严格掌握催产素使用的适应症及禁忌症，并在使用中严格执行注意事项。针对催产素使用对护理的要求，在用药过程中应专人护理，并密切观察记录。针对催产素使用副作用对用药后的产妇血压、脉搏、排尿等进行测量与观察，实现催产素临床安全有效的使用。

4结论

综上所述，催产素在产科临床的应用有着巨大的意义。其对我国新生儿身体素质、对产妇身体的快速回复等都有着重要的影响。针对催产素使用的特点，在现代产科临床诊疗活动中应加快对催产素特点、适应症与禁忌症的掌握与执行。以产妇母婴健康为中心，科学合理的使用催产素，实现产科临床应用目标。

参考文献

[1]孙静.微量催产素产科临床静脉滴注效果评价及临床分析[J].临床医疗与护理，2011，2

[2]吴磊.催产素在妇产科临床应用100例的分析[J].医学实践，2010，12